【摘要】：目的：探討慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD)的相關(guān)危險(xiǎn)因素及低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高與腎功能進(jìn)展的相關(guān)性。方法：采取前瞻性隊(duì)列研究設(shè)計(jì),收集2009年1月至2010年4月于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心門診進(jìn)行體檢人群的收縮壓(systolic blood pressure, SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure, DBP)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FBG)、甘油三酯(triglyceride, TG)、總膽固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)等臨床資料,分析慢性腎臟病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。并對其中的早期CKD患者進(jìn)行1年以上的跟蹤隨訪,根據(jù)腎功能進(jìn)展定義(每年估計(jì)的腎小球?yàn)V過率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)下降大于4ml·min-1·(1.73m2)-、開始腎臟替代治療及腎臟病相關(guān)的死亡)將其分為進(jìn)展組與非進(jìn)展組,對腎功能進(jìn)展進(jìn)行多因素分析,研究上述指標(biāo)的變化情況與腎功能進(jìn)展的相關(guān)性。結(jié)果：體檢人群共9722例,其中CKD患者853例,多因素分析示：年齡、SBP及FBG是CKD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。進(jìn)入隨訪研究的共103例,非進(jìn)展組64例,進(jìn)展組39例。隨訪終點(diǎn)進(jìn)展組TC、HDL-C及LDL-C均高于非進(jìn)展組,與基線水平相比進(jìn)展組中TC、HDL-C及LDL-C升高者的比例亦高于非進(jìn)展組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ROC曲線提示LDL-C升高診斷腎功能進(jìn)展的臨床分界點(diǎn)為1.075mmol/L (曲線下面積：0.718,P0.001)。腎功能進(jìn)展Cox回歸：多因素分析示：LDL-C升高大于臨床分界點(diǎn)是腎功能進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,生存分析示：不同水平LDL-C升高腎功能進(jìn)展存在明顯差異,大于臨床分界點(diǎn)腎功能進(jìn)展者16例,占94.1%,小于臨床分界點(diǎn)腎功能進(jìn)展者23例,占26.7%(P=0.036),結(jié)論：年齡、SBP及FBG是CKD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；LDL-C升高大于臨床分界點(diǎn)是腎功能進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,其診斷腎功能進(jìn)展的臨床分界點(diǎn)為1.075mmol/L
【圖文】：

LDI^C化的ROC曲線

博功能進(jìn)展生存曲線
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R692.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 乙成成;劉雯雯;張穎秋;郭志軍;王湘蕓;袁志忠;周長林;殷仁富;;低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值與動脈粥樣硬化的關(guān)系[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2011年02期

2 羅云;;血糖血脂異常與糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的關(guān)系[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2012年02期

3 石新路;;辛伐他汀對高血壓腎病患者腎功能及蛋白尿的影響[J];臨床合理用藥雜志;2010年11期

4 李妍;馬儒林;郭恒;張景玉;芮東升;徐上知;陳潔婷;郭淑霞;;新疆北疆地區(qū)18歲及以上漢族人群血脂異常的調(diào)查分析[J];石河子大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2011年03期

5 劉靖;;血脂異常的分類及流行病學(xué)[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2007年23期

6 周益鋒;王勇;;他汀類藥物在慢性腎功能不全患者中的應(yīng)用評價(jià)[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào);2012年01期

，

本文編號：2616187