【摘要】：目的:比較標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)與微通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(mPCNL)以及可視經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(Microperc)治療腎結(jié)石的療效。方法:因我科可視經(jīng)皮腎鏡手術(shù)相對集中,為避免選擇偏倚所以隨機(jī)選擇2015年09月至2018年04月可視經(jīng)皮腎鏡所在時(shí)間段內(nèi)微通道經(jīng)皮腎鏡、標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡和可視經(jīng)皮腎鏡共100例上尿路結(jié)石患者,其中36例采用標(biāo)準(zhǔn)通道PCNL治療(A組),34例采用mPCNL治療(B組),30例采用Microperc治療(C組)。A組腎結(jié)石36例,結(jié)石直徑平均2.7 cm;B組腎結(jié)石34例,結(jié)石直徑平均2.4 cm;C組腎結(jié)石30例,結(jié)石直徑平均2.2 cm。記錄并較三組患者手術(shù)時(shí)間、一期結(jié)石清除率、術(shù)后腸道通氣恢復(fù)時(shí)間、初次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后血紅蛋白下降量、術(shù)后HCT下降值、輸血率、術(shù)后感染發(fā)熱、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的需求率、住院時(shí)間。結(jié)果:A組手術(shù)時(shí)間為((94.47±6.80)min、腎結(jié)石清除率為83.9%(30/36)、術(shù)后腸道通氣恢復(fù)時(shí)間為(16.42±2.53h)、初次下床活動(dòng)時(shí)間為(44.61±5.30h)、術(shù)后Hb下降值為(7.44±3.12g g/L)、術(shù)后HCT下降值(3.97%±1.66%)、術(shù)后輸血率為(2/36)、術(shù)后感染發(fā)熱發(fā)生率為5.6%(2/36)、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的需求率上為10/36、住院時(shí)間為7.64±1.27d;B組手術(shù)時(shí)間為(115.50±6.37)min、腎結(jié)石清除率為80.2%(27/34)、術(shù)后腸道通氣恢復(fù)時(shí)間為(16.06±1.49h h)、初次下床活動(dòng)時(shí)間為42.71±3.86h)、術(shù)后Hb下降值為(7.68±2.43g/L)、術(shù)后HCT下降值(3.88%±1.80%)、術(shù)后輸血率為(1/34)、術(shù)后感染發(fā)熱發(fā)生率為17.6%(6/34)、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的需求率上為5/34、住院時(shí)間為5.97±1.30d;C組手術(shù)時(shí)間為(101.40±7.17)、腎結(jié)石清除率為81.0%(24/30)、術(shù)后腸道通氣恢復(fù)時(shí)間為(16.03±2.01h)、初次下床活動(dòng)時(shí)間為(39.83±4.59h)、術(shù)后Hb下降值為(7.33±2.01g/L)、術(shù)后HCT下降值(3.70%±1.32%)、術(shù)后輸血率為(1/30)、術(shù)后感染發(fā)熱發(fā)生率為16.7%(5/30)、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的需求率上為為2/30、住院時(shí)間為5.30±1.86d;結(jié)論:PCNL、mPCNL、Microperc在手術(shù)清石率上并無明顯區(qū)別。在手術(shù)時(shí)間上三者對比標(biāo)準(zhǔn)PCNL時(shí)間低于mPCNL,Microperc低于mPCNL.三組不同手術(shù)在輸血率、術(shù)后胃腸通氣時(shí)間、血紅蛋白下降值、HCT變化上并無明顯區(qū)別。標(biāo)準(zhǔn)PCNL術(shù)后感染發(fā)熱率明顯小于mPCNL和Microperc,后兩者無明顯區(qū)別。在首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后疼痛上Microperc和m PCNL優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)PCNL,Microperc和mPCNL之間無明顯不同。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R699.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2608554