發(fā)布時間：2020-03-30 20:44

【摘要】：背景在生活水平日益提高的今天,人們對生活質(zhì)量的要求更高,這種質(zhì)量也表現(xiàn)在對性生活質(zhì)量的追求上。因此勃起功能障礙(ED)作為男性糖尿病患者的并發(fā)癥之一,越來越被臨床所重視。長期的ED,容易使男性患者產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮,甚至導(dǎo)致其產(chǎn)生自卑和失敗感。而焦慮、自卑、失敗感等,又與抑郁癥有很大關(guān)聯(lián)。當(dāng)前,抑郁癥與糖尿病的關(guān)系已經(jīng)成為研究熱點(diǎn)之一。國內(nèi)外多項流行病學(xué)資料均顯示,相比于非抑郁癥患者,抑郁癥患者發(fā)生糖尿病的比例更高;與非糖尿病患者相比,糖尿病患者發(fā)生抑郁癥的比例較高;且相比單純的糖尿病,糖尿病伴隨抑郁癥者發(fā)生ED的幾率更高。糖尿病性ED與抑郁癥的共病機(jī)制目前并沒有完全明確,兩者之間存在較大互為因果的可能。抑郁癥患者的ED亦可能是抑郁癥的癥狀之一,也可能由藥物治療過程中的不良反應(yīng)所引起;而糖尿病性ED患者則可能因負(fù)性心理而催生抑郁癥。不過,一些研究顯示,糖尿病性ED與抑郁癥明顯存在一些共同的生物學(xué)異常,但總體而言,進(jìn)行二者相關(guān)性的研究還較少,糖尿病性ED與抑郁癥的共同相關(guān)危險因素還需要進(jìn)一步明確。目的研究分析糖尿病性ED與抑郁癥的共病情況,為日后糖尿病性ED與抑郁癥的預(yù)防及臨床治療提供更多的依據(jù),提高患者的生活質(zhì)量。方法選取我院2013年4月至2015年7月所收治的糖尿病ED患者96例,通過對其進(jìn)行勃起功能國際問卷-5(IIEF-5)及抑郁癥自評量表(SDS)測量評分,根據(jù)評估與評分結(jié)果將研究對象分為單純ED組(IIEF-5≤21分,但抑郁指數(shù)0.5)28例和ED合并抑郁癥組(IIEF-5≤21分且抑郁指數(shù)≥0.5)68例,收集并比較兩組患者的臨床資料、生化指標(biāo)及性激素水平。另根據(jù)抑郁指數(shù),將糖尿病ED合并抑郁組分為輕微至輕度抑郁亞組18例、中至重度抑郁亞組30例及重度抑郁亞組20例,比較各亞組性激素水平。采用Pearson單因素相關(guān)分析抑郁指數(shù)與其他指標(biāo)的相關(guān)性。采用多因素Logistic回歸分析分析糖尿病性ED患者合并抑郁癥的危險因素。采用SPSS 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù),以P0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。計量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗和單因素方差分析,計數(shù)資料采用χ~2。結(jié)果(1)本次研究中共納入96例DMED患者,合并抑郁癥的患者為68例,DMED與抑郁癥的共病率為70.83%(68/96);(2)ED合并抑郁組患者年齡、糖尿病病程、BMI、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生率及吸煙率均高于單純ED組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(3)與單純ED組比較,ED合并抑郁組FPG、PPG、HbA1c、FIns及HOMA-IR水平均升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(4)ED合并抑郁組患者T水平較單純ED組患者降低,LH和FSH水平較單純ED組患者升高,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(5)單純ED組和ED合并抑郁組患者血脂和肝腎功能指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(6)隨著抑郁水平的升高,各亞組T水平降低、LH和FSH水平升高(P0.05);(7)Pearson單因素相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),抑郁指數(shù)與年齡、糖尿病病程、FPG、FIns、HbA1c、BMI、HOMA-IR及TT均呈正相關(guān)(r=0.371、0.581、0.658、0.677、0.653、0.382、0.455、0.746,P=0.041、0.015、0.002、0.004、0.002、0.044、0.020、0.000);(8)多因素Logistic分析顯示,年齡、糖尿病病程、T水平是糖尿病勃起功能障礙合并抑郁癥的危險因素。結(jié)論對糖尿病性勃起功能障礙與抑郁癥病患的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析探討,有利于對糖尿病ED合并抑郁癥病患進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷、干預(yù),并有利于采取有效措施進(jìn)行改善預(yù)后,提高病患的生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2;R698;R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2608038