【摘要】：目的:檢測補(bǔ)體系統(tǒng)凝集素途徑相關(guān)標(biāo)志物纖維膠凝蛋白3(ficolin-3)、甘露糖結(jié)合凝集素相關(guān)絲氨酸蛋白酶2(mannose-binding lectin associated serine protease 2,MASP-2)、甘露糖結(jié)合凝集素相關(guān)蛋白44(mannose-binding lectin associated protein44,MAp44)及膜攻擊復(fù)合物C5b-9在健康對照者、單純2型糖尿病患者及2型糖尿病腎臟疾病患者血清中的表達(dá)水平,并分析四種標(biāo)志物與2型糖尿病腎臟疾病之間的關(guān)系,從而探索補(bǔ)體系統(tǒng)凝集素途徑與2型糖尿病腎臟疾病發(fā)病機(jī)制之間的關(guān)系。研究方法:研究對象分為A、B、C三組,其中A組為健康對照組,共41例;B組為單純2型糖尿病組(尿微量白蛋白與尿肌酐比值30mg/g),共178例;C組為2型糖尿病腎臟疾病組(尿微量白蛋白與尿肌酐比值≥30mg/g),共86例。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)雙抗體夾心法檢測三組人群的血清ficolin-3、MASP-2、MAp44及C5b-9水平。通過組間比較和Logistic回歸分析分析標(biāo)志物ficolin-3、MASP-2、MAp44及C5b-9與2型糖尿病腎臟疾病之間的關(guān)系。結(jié)果:1、血清ficolin-3水平在C組(22.94±11.00μg/m L)和B組(21.70±8.91μg/m L)中高于A組(13.47±6.02μg/mL),P0.05;血清MASP-2水平在C組(98.74±50.47 ng/mL)中低于A組(148.65±56.46 ng/m L)和B組(134.27±57.32ng/mL),P0.05;血清MAp44水平中位數(shù)在C組[2.08(1.32-2.83)]中高于A組[1.59(1.31-1.82)]和B組[1.67(1.33-2.12)],P0.05;血清C5b-9水平在三組間無統(tǒng)計學(xué)差異;MASP-2/MAp44中位數(shù)在C組[0.05(0.03-0.08)]中低于A組[0.10(0.06-0.13)]和B組[0.08(0.05-0.12)],P0.05。2、Logistic單因素回歸分析結(jié)果顯示,年齡、病程、收縮壓、空腹血糖、胱抑素C、腎小球?yàn)V過率、MASP-2、MAp44、C5b-9及MASP-2/MAp44與2型糖尿病腎臟疾病相關(guān)。3、Logistic多因素回歸分析結(jié)果顯示,病程(OR=1.059,95%CI=1.008-1.113,P=0.023)、空腹血糖(OR=1.152,95%CI=1.048-1.267,P=0.003)、胱抑素C(OR=9.846,95%CI=1.254-77.350,P=0.030)及MASP-2/MAp44(OR=0.002,95%CI=0.000-0.427,P=0.024)是2型糖尿病腎臟疾病的獨(dú)立相關(guān)變量。結(jié)論:補(bǔ)體系統(tǒng)凝集素途徑相關(guān)標(biāo)志物MASP-2和MAp44在2型糖尿病腎臟疾病患者血清中存在不同程度的變化;MASP-2/MAp44與2型糖尿病腎臟疾病獨(dú)立相關(guān);提示補(bǔ)體系統(tǒng)凝集素途徑的活化可能參與2型糖尿病腎臟疾病的發(fā)生。
【圖文】：

13圖 1 三組血清 ficolin-3、MASP-2、MAp44 及 C5b-9 水平比較 組：健康對照組；B 組：單純 2 型糖尿病組；C 組：2 型糖尿病腎臟疾病組。A.各組 ficolin-3 水平比較：與 A 組相比，，B 組和 C 組血清 著升高（均 P < 0.01），而 B 組與 C 組比較無統(tǒng)計學(xué)差異；B.各組 MASP-2 水平比較：C 組血清 MASP-2 水平明顯低于 A 組（P < 0.0 < 0.01），而 A 組與 B 組比較無統(tǒng)計學(xué)差異；C.各組 MAp44 水平比較：C 組血清 MAp44 水平明顯高于 A 組（P < 0.01）和 B 組（P <與 B 組比較無統(tǒng)計學(xué)差異；D.各組 C5b-9 水平比較：三組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異。NS：兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2;R692.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2607429