【摘要】：目的:通過研究應(yīng)用三維打印(Three Dimension,3D)技術(shù)下的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(Transurethral resection of the prostate,TURP)與傳統(tǒng)TURP術(shù)治療良性前列腺增生癥(Benign prostate hyperplasia,BPH)的臨床療效,評估3D打印仿真前列腺模型在經(jīng)尿道前列腺手術(shù)中的臨床應(yīng)用價值。方法:按標準選取我院2018年3月至10月收治的30例臨床確診為BPH并擬行TURP術(shù)的患者。隨機選取15例患者納入實驗組,收集其CT數(shù)據(jù),保存為醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信格式(Digital Imaging and Communication in Medicine,Dicom)文件,利用3D打印技術(shù)打印出仿真前列腺模型,由3名手術(shù)醫(yī)師利用3D前列腺打印模型對患者及家屬行術(shù)前談話,隨后在3D模型輔助認知下行TURP術(shù)。其余15例患者為對照組,3名醫(yī)師行傳統(tǒng)的術(shù)前交流溝通及TURP術(shù)。術(shù)前記錄兩組患者國際前列腺癥狀評分(International prostate symptom score,IPSS)、生活質(zhì)量評分(Quality of life score,QOL)、最大尿流率(Maximum umflow rate,Qmax)、膀胱殘余尿量(Postvoid residual,PVR)。術(shù)前談話后病人及家屬回答與手術(shù)相關(guān)的試題并比較兩組的準確率。比較兩組的手術(shù)操作時間、術(shù)后較術(shù)前血鈉及血紅蛋白的變化情況、腺體切除體積、術(shù)后膀胱沖洗時間、置管時間。術(shù)后3月所有病人復(fù)查隨訪,記錄IPSS評分、QOL評分、PVR值及Qmax值情況。統(tǒng)計軟件采用SPSS16.0,其中P0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:兩組患者經(jīng)我科治療后均遵醫(yī)囑順利出院,無不良事件發(fā)生。比較兩組上述數(shù)據(jù),我們發(fā)現(xiàn)無論在手術(shù)平均操作時間、術(shù)后較術(shù)前血鈉及血紅蛋白的下降情況還是術(shù)后平均膀胱沖洗時間實驗組都低于對照組,且差距均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在平均留置導(dǎo)尿管時間與術(shù)后并發(fā)癥情況方面,兩組差距無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組評估IPSS值、QOL評分、PVR值及Qmax值時,顯示兩組均有所改善,結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義,但兩組間比較這四項指標術(shù)后較術(shù)前的變化情況,結(jié)果無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。比較兩組患者及家屬回答相關(guān)問題的情況,結(jié)果實驗組的準確率明顯高于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:將3D打印技術(shù)制作的三維前列腺模型應(yīng)用于TURP手術(shù)中,較傳統(tǒng)的醫(yī)療方式,能夠較好的幫助手術(shù)醫(yī)師評估BPH患者的病情,有利于手術(shù)規(guī)劃,一定程度上能提高手術(shù)的安全性。此外,3D模型有助于改善醫(yī)患溝通,增加醫(yī)療過程中的理解和信任。綜上所述,3D技術(shù)打印的三維前列腺模型在經(jīng)尿道前列腺手術(shù)中有一定的臨床應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R699.8

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本文編號：2604462