【摘要】：目的:本課題將傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療冠心病與現(xiàn)代心臟康復(fù)相結(jié)合,通過(guò)參七顆粒聯(lián)合八段錦干預(yù)治療擇期PCI術(shù)后的冠心病患者,旨在觀察參七顆粒聯(lián)合八段錦對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者心功能和生活質(zhì)量的影響,探索一種能夠輔助改善冠心病PCI術(shù)后患者心功能和生活質(zhì)量的新方法,為參七顆粒聯(lián)合八段錦治療冠心病提供更多的循證醫(yī)學(xué)依據(jù),為冠心病PCI術(shù)后的后續(xù)治療提供新思路。方法:采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的方法,選取2018年1月-2018年12月在佛山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科擇期行PCI術(shù)治療的患者為研究對(duì)象,根據(jù)其入院時(shí)的主要臨床癥狀以及舌脈象確定中醫(yī)辨證分型主要為氣虛血瘀證,并記錄其年齡、性別、既往病史、家族史、吸煙史、術(shù)前及試驗(yàn)后血脂、肝腎功能等基本臨床資料。在術(shù)前1周內(nèi)及PCI術(shù)后2個(gè)月,運(yùn)用6分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)中代謝當(dāng)量(METs)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、中醫(yī)癥候積分綜合評(píng)價(jià)治療前后的患者心功能及生活質(zhì)量的情況,并與對(duì)照組(日�；顒�(dòng)康復(fù)+標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)治療)比較,進(jìn)而對(duì)術(shù)后兩組患者心功能和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)及臨床資料統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:(一)本次研究共收集到70例符合條件的PCI術(shù)患者,其中男性50例(71.43%),女性20例(28.57%),男女比為2.5:1�；颊咂骄挲g57.21歲(對(duì)照組58.11±7.94,試驗(yàn)組56.31 ± 10.06),年齡主要集中在45-65歲(62.86%)間,平均冠心病病程4.31±3.45年,主要危險(xiǎn)因素平均占有3.2個(gè)。(二)兩組受試對(duì)象在性別構(gòu)成、年齡分布、冠心病病程、主要危險(xiǎn)因素占比等基本臨床資料比較,均無(wú)明顯差異(P0.05),具有可比性。(三)術(shù)前1周兩組患者在中醫(yī)癥候積分、6MWT結(jié)果、METs結(jié)果、LVEF結(jié)果相比,無(wú)明顯差異(P0.05);與各自組術(shù)前結(jié)果相比,試驗(yàn)結(jié)束時(shí),兩組患者在中兩組患者6MWT結(jié)果、METs、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)結(jié)果均較術(shù)前升高或增加(P0.05),中醫(yī)癥候積分評(píng)定顯著降低(P0.05);試驗(yàn)結(jié)束后與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組所測(cè)定的6MWT結(jié)果、METs Peak值、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)結(jié)果均較對(duì)照組顯著增加和或升高(P0.05),中醫(yī)癥候積分顯著降低(P0.05);兩組間試驗(yàn)前后差值比較,試驗(yàn)后兩組間6MWT結(jié)果、METs Peak差值結(jié)果有顯著差異(P0.05),中醫(yī)癥候積分差值有顯著差異(P0.05),左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)差值比較結(jié)果無(wú)明顯差異(PP0.05)。(四)在術(shù)后中醫(yī)臨床療效評(píng)定上,與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組總有效率有顯著差異(P=0.0090.05);不良反應(yīng)比較無(wú)明顯差異(P=1.0000.05)。結(jié)論:參七顆粒聯(lián)合八段錦可以協(xié)助改善胸悶、胸痛等癥狀,緩解患者術(shù)后疲倦、失眠等焦慮狀態(tài),降低氣虛證、血瘀證積分,提高生活質(zhì)量。參七顆粒聯(lián)合八段錦可以增進(jìn)冠心病PCI術(shù)后患者機(jī)體氧耐能力,在增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)自信及運(yùn)動(dòng)能力方面也具有較好的療效。參七顆粒配合八段錦的心臟康復(fù)方案安全性好,無(wú)明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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