【摘要】：目的本研究通過回顧分析110例患者臨床資料,比較經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(Transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate,TUPKRP)和經(jīng)尿道前列腺等離子雙極剜除術(Transurethral plasmakinetic enucleation of the prostate,TUPKEP)治療良性前列腺增生癥(Benign proate hyperplasia,BPH)患者術前一般情況、圍手術期及術后并發(fā)癥等指標,為臨床醫(yī)生選擇更合適患者的手術治療方式提供依據(jù)。方法回顧性分析了110例良性前列腺增生患者手術的臨床資料,其中70例行經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術,40例行經(jīng)尿道前列腺等離子雙極剜除術;比較兩組患者年齡、PSA、IPSS、QOL、前列腺重量一般情況,出血量、手術時間、切除腺體重量、膀胱持續(xù)性沖洗時間、尿管留置時間、住院天數(shù)圍手術期情況,術后出血、包膜穿孔、尿失禁、膀胱痙攣性疼痛、TURS、尿道狹窄術后并發(fā)癥情況來評價兩種術式在治療BPH方面安全性、有效性和方法可行性,術前一般情況、圍手術期情況及術后隨訪指標采用配對樣本t檢驗比較,而術后并發(fā)癥采用卡方檢驗統(tǒng)計學方法進行比較,P0.05認為有統(tǒng)計學意義。結果對兩組患者術前一般情況、前列腺特異性抗原(PSA)、國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質量評分(QOL)以及前列腺體積分別進行分析比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P值均大于0.05);術中出血量比較中,剜除組(80.32±10.13)ml,電切組(110.28±15.54)ml,剜除組術中出血量較電切組少,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);剜除組術中切除腺體(74.1±13.4)g,電切組(60.5±10.7)g,存在明顯差異(P0.05),說明剜除組切除腺體組織更加徹底;剜除組術后持續(xù)性膀胱沖洗時間、留置尿管時間及術后住院天數(shù)與電切術組相比,剜除組所需時間更短,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在術后并發(fā)癥方面比較,剜除組40例患者中,術后繼發(fā)出血1例,尿失禁1例,膀胱痙攣性疼痛3例,尿道狹窄1例;電切組70例患者中,術后繼發(fā)出血5例,包膜穿孔4例,尿失禁2例,膀胱痙攣性疼痛15例,尿道狹窄4例;兩組間相比在出血、尿失禁、TURS、尿道狹窄的發(fā)生率沒有明顯差別(P0.05),但剜除組術中出現(xiàn)包膜穿孔、膀胱痙攣性疼痛的發(fā)生率要低于電切組(P0.05),提示剜除組在包膜穿孔、術后出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛方面優(yōu)于電切組,說明剜除組安全性優(yōu)于電切組。兩組術后隨訪指標比較:剜除組與電切組術前、術后3月隨訪IPSS、QOL等評分指標,均優(yōu)于術前(P0.05),說明這兩種術式均是有效的;組間比較無顯著性差異(P0.05)。結論相比經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術,經(jīng)尿道前列腺等離子雙極剜除術具有出血少、住院天數(shù)短、腺體切除徹底及包膜穿孔、尿失禁、膀胱痙攣性疼痛、尿道狹窄等并發(fā)癥少等優(yōu)勢。經(jīng)尿道前列腺等離子雙極剜除術治療良性前列腺增生患者具有顯著優(yōu)勢,是一種安全、有效的方法,具有臨床推廣價值。
【學位授予單位】：海南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R699.8

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本文編號：2597706