【摘要】：目的:慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,CKD)已成為全球性的公共健康問(wèn)題。近年來(lái)有研究表明高尿酸血癥可導(dǎo)致CKD進(jìn)展,而降尿酸治療對(duì)于CKD患者的療效尚不明確,因此我們進(jìn)行了這項(xiàng)meta分析以研究降尿酸治療對(duì)于CKD患者主要臨床結(jié)局的療效。方法:我們系統(tǒng)性地檢索了MEDLINE、Embase和Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)間截止至2016年2月。納入有關(guān)評(píng)估降尿酸藥物對(duì)CKD患者心臟、腎臟結(jié)局療效的前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。采用隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。由兩位獨(dú)立研究者進(jìn)行研究篩選、數(shù)據(jù)提取以及質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果:共計(jì)納入16項(xiàng)研究,包含1211例CKD患者,其中有146例腎衰事件與69例心血管事件發(fā)生。Meta分析結(jié)果顯示,降尿酸治療可降低55%的腎衰事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[RR=0.45,95%CI(0.31,0.64),P0.001],降低60%的心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[RR=0.40,95%CI(0.17,0.62),P0.001],但在全因死亡風(fēng)險(xiǎn)方面并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[RR=0.86,95%CI(0.50,1.46),P=0.56]。在接受降尿酸治療期間,同對(duì)照組相比,eGFR年下降率可延緩4.10ml/min/1.73m2[MD=4.10,95%CI(1.86,6.35),P0.001],蛋白尿水平也下降了0.23個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差單位[SMD=-0.23SD,95%CI(-0.43,-0.04)]。結(jié)論:降尿酸治療可能改善CKD患者的腎臟結(jié)局并降低心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
【圖文】：

Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果圖

Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果總結(jié)圖
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R692

【參考文獻(xiàn)】

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1 ;高尿酸血癥和痛風(fēng)治療的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2013年11期

2 盛梅笑;舒亮輝;;降尿酸方治療慢性腎臟病伴高尿酸血癥的療效觀(guān)察[J];遼寧中醫(yī)雜志;2012年10期

3 譚焱;傅君舟;梁鳴;林志鑫;黃俊;;別嘌呤醇保護(hù)糖尿病腎病患者腎功能的臨床觀(guān)察[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2011年06期

4 沈慧;劉定義;;別嘌呤醇降低血尿酸水平以控制慢性腎病的臨床觀(guān)察[J];中外醫(yī)療;2010年12期

5 雷潔;李蘇童;;別嘌呤醇治療慢性腎功能不全并發(fā)高尿酸血癥57例臨床觀(guān)察[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2009年09期

6 周道遠(yuǎn);趙云艽;肖笑;盧智;劉巖;;慢性腎臟病患者高尿酸血癥的治療及效應(yīng)[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2009年07期

7 劉進(jìn);盛丹;;別嘌呤醇降低血尿酸水平以控制慢性腎病進(jìn)展的研究[J];中國(guó)藥房;2007年32期

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1 周新朋;加味四妙散治療慢性腎臟�、髜Ⅳ期高尿酸血癥臨床觀(guān)察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：2578714