【摘要】：目的 探討老年男性亞臨床甲狀腺功能減退患者甲狀腺功能與血肌酐、血尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率、尿蛋白定性之間的相關(guān)性。 方法 2012年1月至2013年12月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院60-90歲老年男性,血肌酐133μmol/L,共92例,排外高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、應(yīng)激、自身免疫疾病、原發(fā)性腎臟疾��；近期未服用對(duì)血脂、血尿酸、甲狀腺功能有影響的藥物。分為亞臨床甲減組47例及對(duì)照組45例,測(cè)定所有入選對(duì)象空腹血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(FT4)、三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、甲狀腺素(TT4)、高靈敏促甲狀腺激素(sTSH)、空腹血糖(FPG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、尿蛋白定性、血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)并計(jì)算出eGFR,采用SPSS軟件,兩組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)性分析,P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 ①亞臨床甲減組SCr、BUN、SUA、sTSH、TMAb%、TGAb%均明顯高于對(duì)照組(P0.05),而eGFR低于對(duì)照組(P0.05)；②亞臨床甲減組中BUN、SCr與TT4水平呈負(fù)相關(guān)(P0.05,r值分別為-0.316、-0.342),eGFR與TT4水平呈正相關(guān)(P=0.019,r=0.341), SCr與FT4水平負(fù)相關(guān)(P0.05, r=-0.323), SUA與sTSH水平呈正相關(guān)(P0.05,r=0.343)與TT4水平呈負(fù)相關(guān)(P0.05,r=-0.286)；③所有入選對(duì)象中SUA與BUN、SCr水平呈正相關(guān)(P0.05,r值分別為0.333、0.591),同eGFR水平呈負(fù)相關(guān)(P0.05,r=-0.577); SCr與TMAb%水平呈正相關(guān)(P=0.039,r=0.196)、eGFR與MAb%水平呈負(fù)相關(guān)(P=0.032,r=-0.206)。 結(jié)論 老年男性亞臨床甲減患者SCr、BUN高于甲狀腺功能正常者,而eGFR低于甲狀腺功能正常者。亞臨床甲減患者SCr、BUN升高及eGFR降低原因可能與TT4水平下降、血尿酸水平升高及自身免疫有關(guān)。 目的 探討高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、亞臨床甲減對(duì)老年男性估算腎小球?yàn)V過(guò)率的影響。 方法 2012年1月至2013年12月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院年齡60-90歲老年男性,SCr133μmol/L,共388例。記錄其年齡、身高、體重、BMI、糖尿病、高血壓病史,并排外應(yīng)激、肝功能異常、自身免疫疾病、原發(fā)性腎臟疾病。測(cè)定所有入選對(duì)象空腹血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(FT4)、三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、甲狀腺素(TT4)、高靈敏促甲狀腺激素(sTSH).血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)并計(jì)算出eGFR。統(tǒng)計(jì)采用SPSS軟件,以腎功能自變量,高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、亞臨床甲減、年齡為因變量,進(jìn)行多因素非條件Logistic分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、亞臨床甲減為導(dǎo)致腎功能不全的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),OR值分別為2.65、1.62、1.77、2.04。 結(jié)論 老年男性高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、亞臨床甲減均是致eGFR下降的危險(xiǎn)因素。
【圖文】：

TT4水平呈負(fù)相關(guān) CP=0.028，r=-0.316)，與sTSH、TT3、FT3、FT4水平均無(wú)明顯相關(guān)性（/>>0.05)，詳見(jiàn)表6，相關(guān)散點(diǎn)圖見(jiàn)圖1。17

FT4水平呈負(fù)相關(guān)（P<0.05),與sTSH、TT3、FT3水平均無(wú)明顯相關(guān)性（P>0.05)詳見(jiàn)表7，，相關(guān)散點(diǎn)圖見(jiàn)圖2。表7亞臨床甲減組SCr與sTSH及甲狀腺激素相關(guān)性分析 r PSCr-sTSH — 0.468SCr -TT3 — 0.445SCr -FT3 — 0.452SCr -TT4 -0.342 0.019*SCr -FT4 -0.323 0.025**尸<0.05，二者具有相關(guān)性。18
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R581.2;R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2561839