【摘要】：膀胱癌在世界范圍內(nèi)是最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計在美國男性惡性腫瘤中排名第四，在女性惡性腫瘤中排名第九。美國癌癥協(xié)會預(yù)測2013年估計大約有72570名新發(fā)病例和15210名預(yù)測死亡病例。約75%-85%的患者病變局限于粘膜或者粘膜下層，約20%為浸潤性疾病。開放全膀胱切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)是治療浸潤性膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，是控制膀胱癌的有效的治療方法。近幾年來，隨著腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科的廣泛開展，同時也逐漸應(yīng)用于膀胱癌的根治，技術(shù)在不斷提高，，并且在越來越多的醫(yī)療中心中開展。腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)潛在的優(yōu)勢包括低手術(shù)失血量、腸道功能恢復(fù)快以及術(shù)后恢復(fù)快，因此，腹腔鏡下根治性切除術(shù)比開放手術(shù)創(chuàng)傷小、更加安全可靠。 目的 腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)與開放手術(shù)的近期臨床療效比較。 對象與方法 回顧性分析2010年10月-2013年8月我院開展30例腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)及同期37例開放手術(shù)的年齡、性別、體重指數(shù)、是否吸煙、手術(shù)時間、出血量、術(shù)后輸血率、排氣時間、住院時間、并發(fā)癥分級及病理結(jié)果等進行分析比較。 結(jié)果 腹腔鏡手術(shù)組與開放手術(shù)組在年齡和性別上無明顯差異（P＞0.05）。腹腔鏡手術(shù)組平均手術(shù)時間為（310.270.3）min、開放手術(shù)組為（306.865.3）min（P＞0.05）。腹腔鏡手術(shù)組術(shù)中出血量為（537.6254.3）ml、開放手術(shù)組為（910.3710.5）ml（P＜0.05），腹腔鏡手術(shù)組術(shù)后輸血率為6.7%、開放手術(shù)組為27%（P＜0.05）,腹腔鏡手術(shù)組肛門排氣時間為（3.01.0）d、開放手術(shù)組（5.21.2）d（P＜0.05），腹腔鏡手術(shù)組術(shù)后進食時間為（5.51.1）d、開放組（7.01.2）d(P＜0.05),腹腔鏡手術(shù)組術(shù)后住院時間（113.5）d、開放手術(shù)組為（155.6）d（P＜0.05），腹腔鏡手術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%、開放手術(shù)組為45.9%（P＜0.05），兩組在切緣和淋巴結(jié)陽性率、術(shù)后腫瘤分期和分級、尿流改道及病理學(xué)類型上均無差異（p＞0.05）。 結(jié)論 腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)與開放手術(shù)比較，具有出血量少、胃腸道功能恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低和住院時間短等優(yōu)點，安全可行，近期療效滿意。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.14

【參考文獻】

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本文編號：2534181