發(fā)布時(shí)間：2019-09-05 07:10

【摘要】：目的： 通過(guò)比較膀胱全切回腸或乙狀結(jié)腸新膀胱原位尿流改道術(shù),分析兩種手術(shù)方法治療膀胱癌的臨床療效,對(duì)比研究圍手術(shù)期及術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防及處理方法。 方法： 收集昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科2009年1月至2012年12月收治的膀胱癌行膀胱全切回腸或乙狀結(jié)腸新膀胱原位尿流改道術(shù)91例患者的臨床資料,其中回腸新膀胱原位尿流改道術(shù)組53例,乙狀結(jié)腸新膀胱原位尿流改道術(shù)組38例。比較分析兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后住院時(shí)間、早期并發(fā)癥以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的情況,分析其原因、預(yù)防及處理方法,評(píng)估術(shù)后患者的生活質(zhì)量、新膀胱功能、控尿能力等。 結(jié)果： 本研究91例患者中獲得隨訪89例,隨訪率97.8%,回腸新膀胱組2例失隨訪,術(shù)后隨訪時(shí)間12-59個(gè)月,平均33.4±9.3個(gè)月。兩組患者在年齡、性別和臨床分期比較無(wú)顯著性差異；乙狀結(jié)腸新膀胱組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后留置尿管時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間顯著短于回腸組p0.01),術(shù)中失血量及輸血量比較無(wú)明顯差異；回腸組術(shù)后并發(fā)癥多于乙狀結(jié)腸組,比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；回腸組出現(xiàn)1例尿道復(fù)發(fā),乙狀結(jié)腸組未見復(fù)發(fā)；回腸新膀胱容量較乙狀結(jié)腸新膀胱容量大,乙狀結(jié)腸新膀胱與回腸新膀胱相比可獲得更大的尿流率及更少的殘余尿(p0.05),兩組均可獲得較好控尿能力,日間控尿達(dá)到84.2%～88.2%,夜間為52.6%-60.8%。 結(jié)論： 膀胱全切回腸或乙狀結(jié)腸新膀胱原位尿流改道術(shù)是膀胱切除術(shù)后較好的尿流改道方式,特別是對(duì)于預(yù)期壽命較長(zhǎng)、對(duì)生存質(zhì)量要求較高的患者,兩種術(shù)式療效確切可靠,并發(fā)癥較少,控尿率高,能自主排尿,新膀胱容量可達(dá)300-500ml,是較為理想的尿流改道術(shù)式。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R737.14

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 丁明霞;王劍松;石永福;左毅剛;楊德林;詹輝;柯昌興;顏汝平;劉靖宇;王偉;;乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)的臨床療效觀察[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2010年04期

2 王劍松;徐鴻毅;石永福;詹輝;李炯明;李澤惠;左毅剛;楊德林;王超;柯昌興;丁明霞;顏汝平;;原位回腸和乙狀結(jié)腸尿流改道術(shù)臨床療效比較[J];中華泌尿外科雜志;2006年12期

3 王海峰;王劍松;徐鴻毅;左毅剛;楊德林;;女性膀胱癌患者原位回腸和乙狀結(jié)腸尿流改道效果的比較(英文)[J];中國(guó)組織工程研究;2013年05期

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本文編號(hào)：2532048