【摘要】：目的：探討前列腺癌調(diào)強放射治療（intensity modulated radiotherapy，IMRT）與三維適形放射治療(three-dimensional conformal radiotherapy，3D-CRT)計劃的臨床劑量學差異。 方法：選取2012年2月到2013年6月期間在我院接受放射治療的10例前列腺癌患者，所有患者在完成腸道準備后，行增強CT模擬定位。靶區(qū)勾畫完成后，對每個患者分別設(shè)計IMRT和3D-CRT兩種放療計劃，采用6MV能量X射線，處方劑量為78Gy，每次2Gy，每周5次。通過劑量體積直方圖（DVH圖）評價計劃靶區(qū)（PTV）的V95%、D95、Dmin、Dmean、Dmax、CI、HI，直腸的V70、V60、V50、V40、MLD，膀胱的V70、V50、MLD，股骨頭的V50，對統(tǒng)計結(jié)果進行統(tǒng)計學分析研究。 結(jié)果：IMRT組和3D-CRT組均能達到較好的靶區(qū)覆蓋，95%處方劑量包繞PTV的體積（V95%）分別為99.01%和94.75%；IMRT計劃靶區(qū)適形度更好、劑量分布更均勻，IMRT組和3D-CRT組靶區(qū)適形指數(shù)（CI）、劑量不均勻性指數(shù)（HI）分別為0.81、1.07和0.58、1.0（9P0.05）；IMRT組其它PTV劑量學參數(shù)均高于3D-CRT組(P0.01)。IMRT組直腸V70、V60、V50分別為9.6%、20.0%、29.7%明顯低于3D-CRT組的23.3%、43.7%、53.1%（P0.01），IMRT較3D-CRT組膀胱V70、V50分別降低了6.2%、7.4%（P0.02），股骨頭V50降低了3.0%（P0.01）。 結(jié)論：IMRT相比于3D-CRT可以提高靶區(qū)的適形指數(shù)，改善靶區(qū)內(nèi)劑量分布，減少周圍正常組織的照射，從而提高疾病控制率，，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在前列腺癌治療中具有顯著優(yōu)勢。
【圖文】：

IMRT和3D-CRT在同一層面的劑量分布對比圖

17圖 4.1 IMRT 和 3D-CRT 在同一層面的劑量分布對比圖圖 4.2 兩種計劃 PTV 的 DVH 圖4.2 危及器官的劑量學參數(shù)比較表 3、表 4 統(tǒng)計了兩種計劃中直腸、膀胱及股骨頭的各項劑量學指標，表 3顯示 IMRT 組直腸 V70、V60、V50、V40分別為 9.6%、20.0%、29.7%、47.6%明顯低于3D-CRT 組的 23.3%、43.7%、53.1%、65.6%（P<0.01，表 3），直腸 MLD 相較 3D-CRT組降低了 1038.2cGy。表 4 顯示 IMRT 組膀胱 V70、V50、MLD 分別為 20.7%、37.1%、4208.2cGy明顯低于3D-CRT組的26.9%、44.5%、4486.2cGy，股骨頭V50相較3D-CRT組降低了 3.0%，以上數(shù)據(jù)顯示 IMRT 計劃中直腸、膀胱、股骨頭受照射劑量更少，
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R737.25

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 M.Mahmoud;K Elshahat;H.William;M.Barsum;Amr Gaber;;前列腺癌患者適形放射治療最佳射野安排的評價(英文)[J];Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2012年06期

本文編號：2526692