發(fā)布時間：2019-08-07 12:52

【摘要】：背景 輸尿管為腹膜后器官,當各種原因導致輸尿管缺損后,其替代治療就較難處理。隨著腔鏡技術的發(fā)展和廣泛應用,嚴重輸尿管損傷的發(fā)生呈增加趨勢。其中,由輸尿管鏡操作所致的長段輸尿管斷裂或黏膜撕脫也時有發(fā)生[1]。在肛腸外科、婦科、腫瘤外科中腫瘤浸潤輸尿管需切除部分輸尿管也頗為常見。國內外學者都在這一領域中,或致力于手術方式的創(chuàng)新,或專注于替代材料的研究,努力尋找最佳的手術方法和理想的替代材料。如何保持或恢復腎功能仍然是個難點。 目的 探討膀胱移行壁瓣成“輸尿管”治療輸尿管長段缺損的的方法及療效。 方法 回顧性分析采用膀胱移行壁瓣成管術治療的3例輸尿管長段缺損,分別為22cm、15cm、14cm,觀察手術的臨床療效。 結果 3例采用膀胱移形壁瓣成“輸尿管”手術順利施行。手術時間分別約為120min、90min、60min,平均90min。術中均未輸血,術后恢復良好。術后成形輸尿管旁引流管5～12天拔除�；颊咔锌诰黄谟稀Ｐg后8～12周拔除雙J管。3例患者至今隨訪6月～1年未見明顯積水、感染等。膀胱造影檢查均未提示明顯返流,膀胱形態(tài)滿意。 結論 膀胱移行壁瓣成管是輸尿管長段替代治療的理想術式,有較高的推廣價值。
【圖文】：

普通膀胱肌瓣也不夠長，決定行膀胱移形壁瓣法替代輸尿管治療。手術開放取右腹部斜切口長約20cm，腹膜外作膀胱移形壁瓣成管代替輸尿管，內置Fr6D-J管。附病例一術前KUB及CT圖如下：

普通膀胱肌瓣也不夠長，決定行膀胱移形壁瓣法替代輸尿管治療。手術開放取右腹部斜切口長約20cm，腹膜外作膀胱移形壁瓣成管代替輸尿管，，內置Fr6D-J管。附病例一術前KUB及CT圖如下：
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R699

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1 虞鋒波;膀胱移形壁瓣成“輸尿管”的臨床應用（附三例報道）[D];浙江大學;2014年

本文編號：2523967