【摘要】：目的：評(píng)估我院采用體外沖擊波碎石(SWL)、輸尿管硬鏡碎石取石術(shù)(RURS)、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)(FURS)和經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)四種方式處理的輸尿管上段結(jié)石的療效,并總結(jié)出輸尿管上段結(jié)石的最佳治療方案。方法：采用我院上述四種治療方式中任一種治療的輸尿管上段結(jié)石共1275例進(jìn)行分層分析,各治療方式組根據(jù)結(jié)石大小、病程長(zhǎng)短和輸尿管擴(kuò)張程度分為三個(gè)亞組,統(tǒng)計(jì)分析各亞組的清除率、復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：RURS的清除率高于SWL,低于FURS和PCNL(p0.01)。 RURS. FURS和PCNL的復(fù)發(fā)率無(wú)差異(p0.01),均低于SWL(p0.01)。對(duì)于并發(fā)癥發(fā)生率,在結(jié)石1000 mm3、病程3月和輸尿管擴(kuò)張直徑10mm三個(gè)亞組中四者無(wú)差異(p0.05)；在結(jié)石≥1000 mm3亞組中RURS高于SWL、FURS和PCNL(p0.01)；在病程≥3月亞組中SWL高于RURS、FURS和PCNL(p0.01)；在輸尿管擴(kuò)張直徑≥10mm亞組中FURS和PCNL低于SWL和RURS(p0.01)。結(jié)論：結(jié)石大小、病程長(zhǎng)短和輸尿管擴(kuò)張程度這三個(gè)指標(biāo)對(duì)選擇輸尿管上段結(jié)石的最佳治療方式有重要參考意義。SWL是結(jié)石大小1000mm3、病程3月和輸尿管擴(kuò)張直徑10mm三者兼有的輸尿管上段結(jié)石治療的首選。PCNL是結(jié)石大小≥1000 mm3、病程≥3月和輸尿管擴(kuò)張直徑≥10 mm三者兼有的輸尿管上段結(jié)石治療的首選。輸尿管上段結(jié)石大小≥1000 mm3者不建議單獨(dú)使用RURS治療。輸尿管上段結(jié)石病程≥3月者不建議單獨(dú)使用SWL治療。RURS、FURS或PCNL操作.中逆行輸尿管鏡檢和置入D-J管可解除輸尿管上段結(jié)石的遠(yuǎn)端梗阻,其復(fù)發(fā)率明顯降低。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R699.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王正德;魯慶昌;李文燦;于志峰;;后腹腔鏡中上段輸尿管切開取石術(shù)[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版);2007年09期

2 劉明;肱骨上段結(jié)核1例[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;1996年06期

3 徐紅方;童雪芳;陸紅全;張大宏;;腹腔鏡下中上段輸尿管切開取石術(shù)[J];臨床泌尿外科雜志;2007年08期

4 張強(qiáng);;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡治療輸尿管上段結(jié)石體會(huì)[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2010年01期

5 邱培國(guó),邱培華;肱骨上段側(cè)位近距離攝影體會(huì)[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2001年06期

6 華樺;繆亮;鄭偉;;后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石54例臨床療效觀察[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2014年14期

7 董登云;先天性輸尿管中、上段功能性梗阻6例報(bào)告[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2003年03期

8 陳振光,彭建強(qiáng),蔡林,余國(guó)榮,許衛(wèi)紅;以膝下外血管為蒂的成人腓骨上段移植術(shù)[J];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志;1992年01期

9 林艷;微創(chuàng)經(jīng)皮腎輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)在尿路上段應(yīng)用[J];河南外科學(xué)雜志;2005年06期

10 徐鵬;;后腹腔鏡治療輸尿管上段結(jié)石47例體會(huì)[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年19期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 林艷;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)在尿路上段應(yīng)用[A];河南省護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨高級(jí)研修班論文匯編[C];2005年

2 李良成;羅洪;王圖超;張宇;楊勝邦;;后腹腔鏡上段輸尿管切開取石術(shù)1例報(bào)告[A];2010年貴州省泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2010年

3 李維國(guó);孫曉文;凡杰;魯軍;夏術(shù)階;唐孝達(dá);;上段輸尿管結(jié)石3種微創(chuàng)治療方法的比較[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

4 李維國(guó);魯軍;凡杰;朱軼勇;孫曉文;劉海濤;韓邦e，

本文編號(hào)：2521469