【摘要】：目的:通過觀察原發(fā)性腎病綜合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者甲狀腺激素水平,探討腎病綜合征對甲狀腺功能的影響及臨床意義。方法:回顧性分析22例PNS患者臨床資料,其中甲功正常者7例(甲功正常組),異常者15例(甲功異常組),隨機選取同期20例健康體檢者為正常對照組。比較正常對照組與PNS組的甲功、甲功正常組與甲功異常組臨床資料以及腎臟病理類型構(gòu)成情況,采用spearman相關(guān)分析分析PNS患者的甲功與血清白蛋白(albumin,ALB)、24h尿蛋白、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素(urea)之間的相關(guān)性。結(jié)果:1、PNS甲功出現(xiàn)異常的比例是68.2%(15/22),其中以單純游離三碘甲狀腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游離甲狀腺素(free thyroxine,FT4)下降,促甲狀腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)上升為主,與正常對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P均㩳0.05)。2、正常對照組的ALB比PNS組高,TG、TC、LDL-C、Scr、Urea低于PNS組,差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。兩組之間的年齡、HDL-C差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。PNS甲功異常組的FT3和FT4水平低于甲功正常組(P㩳0.05),PNS甲功正常組的Urea低于甲功異常組(P0.05)。3、PNS患者甲功正常組的Scr、Urea比甲功異常組低(P0.05)。PNS患者的FT3與Scr、Urea成負相關(guān),差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。PNS患者的FT4、FT3、TSH與ALB、24 h尿蛋白、TG、TC相關(guān)關(guān)系不明顯(P均0.05)。4、甲功正常組和甲功異常組腎臟病理類型間相關(guān)關(guān)系不顯著(Fisher精確檢驗2c=5.068,P=0.240)。結(jié)論:PNS患者可伴發(fā)甲功異常,通常以FT3、FT4降低,TSH上升為主;FT3與Scr、Urea成負相關(guān)。
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R692

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本文編號：2515962