【摘要】：目的：慢性腎臟病(CKD)可由多種因素誘發(fā)和加重,其起病隱匿、預(yù)后差,已成為全球性健康問(wèn)題。脈壓反映了血液循環(huán)的波動(dòng)性,是衡量大動(dòng)脈僵硬程度的可靠指標(biāo)。既往研究已證實(shí)腎動(dòng)脈阻力指數(shù)(RRI)與CKD患者疾病預(yù)后有關(guān),本文旨在通過(guò)檢測(cè)患者24小時(shí)脈壓與腎臟段動(dòng)脈阻力指數(shù),探討CKD人群中24小時(shí)脈壓與RRI的相關(guān)性。 方法：根據(jù)美國(guó)腎臟病基金會(huì)(NKF)制定的K/DOQI指南對(duì)CKD患者的定義,入組CKD患者448名,對(duì)所有患者詳細(xì)采集病史�；颊呓邮�24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)及腎臟彩色多普勒超聲檢查,測(cè)雙腎段動(dòng)脈阻力指數(shù)RRI,并收集患者體重、身高、血壓、腎功能、血脂、鈣磷等指標(biāo)。 結(jié)果：腎動(dòng)脈阻力指數(shù)與年齡(r=0.506,P0.01)、血尿酸水平(r=0.249,P0.01)、鈣磷乘積(r=0.246,P0.01)以及24-hPP(r=0.599,P0.01)正相關(guān),與GFR(r=-0.558,P0.01)負(fù)相關(guān)；多元回歸分析顯示24-hPP(P0.01)、GFR(P0.01)、年齡(P0.01)、高血壓病史(P0.01)以及使用ACEI或ARB(P0.05)與RRI具有獨(dú)立相關(guān)性。 結(jié)論：CKD人群24小時(shí)脈壓與腎動(dòng)脈阻力指數(shù)正相關(guān),24小時(shí)脈壓越大,RRI就越高。提示大動(dòng)脈彈性減弱可能與CKD患者腎功能惡化的進(jìn)展有關(guān)。 目的：Cystatin C幾乎能在所有有核細(xì)胞中持續(xù)、恒定地轉(zhuǎn)錄與表達(dá),幾乎完全經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò),然后被近曲小管完全重吸收并降解,且腎小管對(duì)其不分泌,因而cystatin C被視作反映GFR的一種較理想的內(nèi)源性標(biāo)記物。既往研究已證實(shí)腎動(dòng)脈阻力指數(shù)(RRI)與CKD進(jìn)展及預(yù)后有關(guān),本文旨在研究血清cystatin C與RRI之間的相關(guān)性。 方法：根據(jù)美國(guó)腎臟病基金會(huì)(NKF)制定的K/DOQI指南對(duì)CKD的定義,入組CKD患者688名,詳細(xì)采集病史。測(cè)量患者雙腎段動(dòng)脈阻力指數(shù)RRI,收集患者體重、身高、血壓、cystatin C、腎功能、血脂、鈣磷等指標(biāo)。 結(jié)果：患者RRI與年齡(r=0.487,P0.01)、血尿酸水平(r=0.243,P0.01)、鈣磷乘積(r=0.204,P0.01)、cystatin C(r=0.518, P001)呈正相關(guān),與GFR(r=-0.540,P0.01)呈負(fù)相關(guān)；多元回歸模型顯示,cystatin C(P0.01)、年齡(P0.01)、糖尿病史(P0.01)、高血壓病史(P0.01)以及使用ACEI或ARB(P0.05)與RRI具有獨(dú)立相關(guān)性。 結(jié)論：CKD患者血清cystatin C獨(dú)立于GFR與RRI相關(guān),血清cystatin C濃度越高,患者RRI越高；提示cystatin C較GFR更好的反映了CKD患者腎功能。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R692.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 朱穎輝;高秀林;;高血壓患者腎動(dòng)脈阻力指數(shù)與臨床指標(biāo)的相關(guān)分析[J];海南醫(yī)學(xué);2008年03期

2 堀尾R，

本文編號(hào)：2513276