【摘要】：目的:探討老年冠心病患者的臨床特點(diǎn)及冠狀動(dòng)脈(冠脈)病變程度與腎功能水平的相關(guān)性。方法:按時(shí)間順序納入2015-05-01-2016-04-30因"胸痛"行冠脈造影檢查的老年患者為研究對(duì)象,入組冠心病患者357例,其中AMI組93例、UA組164例、SA組100例,另取50例同期冠脈造影陰性者為對(duì)照組。詳細(xì)記錄其臨床特征及相關(guān)生化指標(biāo),運(yùn)用Gensini積分方法計(jì)算冠脈病變程度。結(jié)果:AMI組logGS高于UA及SA組(1.74±0.28、1.48±0.42、1.34±0.51,P0.001),且伴有偏高的血肌酐水平(95.3±31.1、83.6±22.8、86.4±22.2、76.1±15.9,P0.001)。單因素分析提示logGS與低腎小球?yàn)V過(guò)率、糖耐量異常、吸煙均有關(guān)(P0.01),多因素分析亦證實(shí)logGS與低腎小球?yàn)V過(guò)率相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),Logistic分析提示Gensini積分與老年冠心病患者的急性冠脈綜合征發(fā)生率顯著相關(guān)(OR=1.007,95%CI:1.001-1.013,P=0.023)。結(jié)論:65歲以上冠心病患者中,心肌梗死患者冠脈狹窄程度最重,且伴有輕度腎功能的損害。logGS與腎功能下降有關(guān),且Gensini積分每增加1分,急性冠脈綜合征發(fā)生率也隨之增加1.007倍。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical characteristics of elderly patients with coronary heart disease (CAD) and the correlation between the degree of coronary artery disease and renal function. Methods: according to the chronological order, the elderly patients who underwent coronary angiography due to chest pain were included in the study. There were 93 patients in AMI group, 16 patients in UA group, 100 patients in SA group, and 50 patients with negative coronary angiography in the same period as control group. The clinical features and related biochemical indexes were recorded in detail, and the degree of coronary artery disease was calculated by Gensini integral method. Results: the logGS of AMI group was higher than that of UA and SA group (1.74 鹵0.28,1.48 鹵0.42, 1.34 鹵0.51, P0.001), and the serum creatinine level was 95.3 鹵31.1, 83.6 鹵22.8, 86.4 鹵22.2, 76.1 鹵15.9, P0.001). Univariate analysis showed that logGS was associated with low renal filtration rate, abnormal glucose tolerance and smoking (P 0.01). Multivariate analysis also confirmed that there was significant correlation between logGS and low renal filtration rate (P 0.01), Logistic analysis showed that Gensini score was significantly correlated with the incidence of acute coronary syndrome in elderly patients with coronary heart disease (OR=1.007,95%CI:1.001-1.013,P=0.023). Conclusion: among the patients over 65 years old with coronary heart disease, the degree of coronary artery stenosis is the most serious in patients with myocardial infarction, accompanied by mild renal function damage. LogGS is related to the decrease of renal function, and the incidence of acute coronary syndrome increases 1.007 times with the increase of Gensini score.
【作者單位】： 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
【基金】：廣西醫(yī)藥衛(wèi)生自籌經(jīng)費(fèi)計(jì)劃課題項(xiàng)目(No:Z2015310) 廣西科學(xué)研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目(No:桂攻科14124003-9)
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4;R692

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本文編號(hào)：2505521