【摘要】：背景：高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)作為一個(gè)重要的心血管危險(xiǎn)因素,近年來被發(fā)現(xiàn)是評(píng)價(jià)中晚期慢性腎臟病患者心血管疾病負(fù)擔(dān)的一個(gè)可靠指標(biāo)。但一般人群中HDL-C與腎功能之間的關(guān)系尚不清楚。動(dòng)脈僵硬度作為腎病患者的危險(xiǎn)因素,在其具有更強(qiáng)預(yù)測(cè)意義的老年人群中與HDL-C的關(guān)系仍不明確。探討HDL-C與動(dòng)脈僵硬度的關(guān)系可以用來解釋HDL-C與腎功能之間可能存在的相關(guān)性,但不能確定因果聯(lián)系。D-4F是近來被廣泛關(guān)注的載脂蛋白A-I模擬肽,具有生產(chǎn)成本低、可以口服等優(yōu)點(diǎn)。D-4F作為干預(yù)措施,可以明確HDL-C與心血管、腎臟功能之間的因果關(guān)系。 方法：在4925名社區(qū)人群中對(duì)HDL-C與估計(jì)腎小球?yàn)V過率(eGFR)不同的四分位數(shù)之間的相關(guān)性進(jìn)行單因素分析以及多元線性分析；研究780名社區(qū)老年人群動(dòng)脈僵硬度的兩個(gè)指標(biāo),頸-股動(dòng)脈脈搏波速度(PWV)和頸-橈動(dòng)脈PWV與HDL-C等危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系,對(duì)結(jié)果中同型半胱氨酸與HDL-C及動(dòng)脈僵硬度分別的關(guān)系也進(jìn)行了多元線性回歸分析；用不同劑量D-4F干預(yù)長(zhǎng)期高膽固醇飲食的Ldlr-/1小鼠,利用超聲生物顯微鏡檢測(cè)活體小鼠心臟結(jié)構(gòu)與功能,再取小鼠心、腎標(biāo)本切片染色,利用相關(guān)軟件行圖像分析計(jì)數(shù)。所有數(shù)據(jù)均以x±s表示,采用SAS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1、調(diào)整混雜因素后,一般人群HDL-C水平獨(dú)立地與eGFR所有四分位數(shù)相關(guān)聯(lián)； 2、老年人群HDL-C水平獨(dú)立地與主動(dòng)脈僵硬度成反比,HDL-C與同型半胱氨酸水平呈負(fù)相關(guān),同型半胱氨酸水平與主動(dòng)脈僵硬度之間有關(guān)聯(lián)； 3、高脂高膽固醇喂養(yǎng)的Ldlr-/-小鼠接受D-4F口服治療后,體重出現(xiàn)劑量依賴性的減輕,心、腎組織中的脂類水平呈劑量依賴性改善,低劑量的D-4F就可以明顯改善心臟結(jié)構(gòu)及功能,D-4F對(duì)小鼠腎臟組織的保護(hù)作用隨劑量增加而逐漸增強(qiáng)。 結(jié)論：在社區(qū)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)低HDL-C水平與腎功能早期減退相關(guān),可能部分與HDL對(duì)主動(dòng)脈動(dòng)脈僵硬度的保護(hù)作用減弱有關(guān)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到D-4F可以減輕高膽固醇飲食小鼠的體重,保護(hù)心、腎組織,證實(shí)HDL對(duì)心血管、腎臟的有益作用。
[Abstract]:Background: as an important cardiovascular risk factor, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) has been found to be a reliable index to evaluate the cardiovascular disease burden in patients with advanced chronic kidney disease. However, the relationship between HDL-C and renal function in the general population is not clear. Arterial stiffness is a risk factor for patients with kidney disease, and the relationship between arterial stiffness and HDL-C is still unclear in the elderly population with stronger predictive significance. To explore the relationship between HDL-C and arterial stiffness can be used to explain the possible correlation between HDL-C and renal function, but the causality can not be determined. D 鈮，

本文編號(hào)：2475276