【摘要】：目的探討微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì)治療高齡晚期前列腺癌合并尿潴留的療效和安全性。方法 2010年8月~2015年8月采用微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì)治療合并尿潴留晚期前列腺癌38例,觀察術(shù)前后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(international prostate symptom score,IPSS)、生活質(zhì)量評(píng)分(quality of life,QOL)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特異性抗原(prostate specific antigen,PSA)變化和術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果手術(shù)時(shí)間10~30 min,(18.9±5.7)min,術(shù)中和術(shù)后無(wú)輸血,無(wú)前列腺電切綜合征發(fā)生,拔除導(dǎo)尿管后均能自行排尿。術(shù)前IPSS中位數(shù)31分(30~35分),明顯高于術(shù)后14分(10~21分)(Z=-7.548,P=0.000);術(shù)前QOL中位數(shù)6分(5~6分),明顯高于術(shù)后1分(0~2分)(Z=-7.793,P=0.000);術(shù)前Qmax中位數(shù)2.3 ml/s(0~10.9 ml/s),明顯低于術(shù)后15.8 ml/s(6.2~22.3ml/s)(Z=-7.154,P=0.000);術(shù)前PSA中位數(shù)50μg/L(8.5~500μg/L),明顯高于術(shù)后PSA 0.2μg/L(0.01~9.3μg/L)(Z=-7.740,P=0.000)。結(jié)論微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì)治療合并尿潴留晚期前列腺癌安全、有效,可明顯提高合并尿潴留晚期前列腺癌患者的生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of minimally invasive transurethral prostatectomy combined with castration or drug castration in the treatment of advanced prostate cancer with urinary retention. Methods from August 2010 to August 2015, 38 cases of advanced prostate cancer with urinary retention were treated with minimally invasive transurethral plasma resection of prostate combined with castration or drug castration. International prostate symptom score (international prostate symptom score,IPSS) was observed before and after operation. Quality of life score (quality of life,QOL), maximum urinary flow rate (Qmax), serum prostate specific antigen (prostate specific antigen,PSA) changes and postoperative complications. Results there was no blood transfusion and no prostatectomy syndrome in the operation time of 10 min, 30 min, (18.9 鹵5.7) min,. All patients were able to urinate themselves after removing the catheter. The mean preoperative IPSS score was 31 (30-35), which was significantly higher than that of 14 (10-21) (Z = 7.548, P < 0.000), and the mean preoperative QOL was 6 (5-6), which was significantly higher than that of 1 (0-2) (Z = 7.793, P < 0.000). The median Qmax 2.3ml/s (0 / 10.9 ml/s) before operation was significantly lower than that of 15.8 ml/s (6.2~22.3ml/s) after operation (Z = 7.154, P = 0.000). The median of preoperative PSA was 50 渭 g / L (8.5 ~ 500 渭 g / L), which was significantly higher than that of PSA 0.2 渭 g / L (0.01 ~ 9.3 渭 g / L) (Z / L) (7.740, P < 0.000). Conclusion minimally invasive transurethral prostatectomy combined with castration or drug castration is safe and effective in the treatment of advanced prostate cancer with urinary retention and can significantly improve the quality of life of patients with advanced prostate cancer with urinary retention.
【作者單位】： 上海浦南醫(yī)院泌尿外科;上海郵電醫(yī)院泌尿外科;上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：上海浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)資助(項(xiàng)目編號(hào):PWZX 2014-19) 上海浦東新區(qū)科技發(fā)展基金創(chuàng)新資助(項(xiàng)目編號(hào):PKJ 2013-y33)
【分類號(hào)】：R737.25

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