【摘要】：目的探討微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合手術(shù)去勢或藥物去勢治療高齡晚期前列腺癌合并尿潴留的療效和安全性。方法 2010年8月~2015年8月采用微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合手術(shù)去勢或藥物去勢治療合并尿潴留晚期前列腺癌38例,觀察術(shù)前后國際前列腺癥狀評分(international prostate symptom score,IPSS)、生活質(zhì)量評分(quality of life,QOL)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特異性抗原(prostate specific antigen,PSA)變化和術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果手術(shù)時(shí)間10~30 min,(18.9±5.7)min,術(shù)中和術(shù)后無輸血,無前列腺電切綜合征發(fā)生,拔除導(dǎo)尿管后均能自行排尿。術(shù)前IPSS中位數(shù)31分(30~35分),明顯高于術(shù)后14分(10~21分)(Z=-7.548,P=0.000);術(shù)前QOL中位數(shù)6分(5~6分),明顯高于術(shù)后1分(0~2分)(Z=-7.793,P=0.000);術(shù)前Qmax中位數(shù)2.3 ml/s(0~10.9 ml/s),明顯低于術(shù)后15.8 ml/s(6.2~22.3ml/s)(Z=-7.154,P=0.000);術(shù)前PSA中位數(shù)50μg/L(8.5~500μg/L),明顯高于術(shù)后PSA 0.2μg/L(0.01~9.3μg/L)(Z=-7.740,P=0.000)。結(jié)論微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合手術(shù)去勢或藥物去勢治療合并尿潴留晚期前列腺癌安全、有效,可明顯提高合并尿潴留晚期前列腺癌患者的生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of minimally invasive transurethral prostatectomy combined with castration or drug castration in the treatment of advanced prostate cancer with urinary retention. Methods from August 2010 to August 2015, 38 cases of advanced prostate cancer with urinary retention were treated with minimally invasive transurethral plasma resection of prostate combined with castration or drug castration. International prostate symptom score (international prostate symptom score,IPSS) was observed before and after operation. Quality of life score (quality of life,QOL), maximum urinary flow rate (Qmax), serum prostate specific antigen (prostate specific antigen,PSA) changes and postoperative complications. Results there was no blood transfusion and no prostatectomy syndrome in the operation time of 10 min, 30 min, (18.9 鹵5.7) min,. All patients were able to urinate themselves after removing the catheter. The mean preoperative IPSS score was 31 (30-35), which was significantly higher than that of 14 (10-21) (Z = 7.548, P < 0.000), and the mean preoperative QOL was 6 (5-6), which was significantly higher than that of 1 (0-2) (Z = 7.793, P < 0.000). The median Qmax 2.3ml/s (0 / 10.9 ml/s) before operation was significantly lower than that of 15.8 ml/s (6.2~22.3ml/s) after operation (Z = 7.154, P = 0.000). The median of preoperative PSA was 50 渭 g / L (8.5 ~ 500 渭 g / L), which was significantly higher than that of PSA 0.2 渭 g / L (0.01 ~ 9.3 渭 g / L) (Z / L) (7.740, P < 0.000). Conclusion minimally invasive transurethral prostatectomy combined with castration or drug castration is safe and effective in the treatment of advanced prostate cancer with urinary retention and can significantly improve the quality of life of patients with advanced prostate cancer with urinary retention.
【作者單位】： 上海浦南醫(yī)院泌尿外科;上海郵電醫(yī)院泌尿外科;上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：上海浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)資助(項(xiàng)目編號:PWZX 2014-19) 上海浦東新區(qū)科技發(fā)展基金創(chuàng)新資助(項(xiàng)目編號:PKJ 2013-y33)
【分類號】：R737.25

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉祝晟,歐宗泉,秦文,王向,李彤,郭志云,劉凡,戴陸慶;髂內(nèi)動脈插管灌注化療治療晚期前列腺癌(附6例報(bào)告)[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年03期

2 凌一平,張勇,奚金成;32例晚期前列腺癌的治療分析[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2000年02期

3 柏玉舉,張逸群,湯明,曾繼澤;晚期前列腺癌綜合治病的療效觀察[J];遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年05期

4 王美順,文兆峰,王瑩;中晚期前列腺癌的綜合治療(附86例報(bào)告)[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);2002年03期

5 趙慶濤;;23例晚期前列腺癌臨床分析[J];醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊;2006年09期

6 陳海華;林健敏;黃仁勝;祝丹;;經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)結(jié)合內(nèi)分泌治療晚期前列腺癌128例報(bào)告[J];海南醫(yī)學(xué);2007年09期

7 宋豎旗;盧建新;李燦;高筱松;劉兵;龐然;張亞強(qiáng);;晚期前列腺癌的臨床特點(diǎn)與中醫(yī)藥治療[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2011年11期

8 張輝;;經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)聯(lián)合間歇性內(nèi)分泌治療對晚期前列腺癌的療效分析[J];中國性科學(xué);2012年08期

9 鄭恩闊;宋偉;;兩個(gè)隨機(jī)試驗(yàn)分析:局限性或局部晚期前列腺癌的抗雄治療與放療后特異性死亡率的替代終點(diǎn)[J];泌尿外科雜志(電子版);2012年02期

10 郁超;陳磊;;前列負(fù)陰方聯(lián)合西藥治療晚期前列腺癌的臨床研究[J];上海中醫(yī)藥雜志;2013年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陳偉;謝輝;余志賢;張方毅;陳盛燁;王思齊;翁志梁;;間歇性雄激素阻斷與晚期前列腺癌患者胰島素抵抗的關(guān)系及其意義[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

2 陳偉杰;;晚期前列腺癌的綜合治療[A];首屆全國中西醫(yī)結(jié)合男科論壇——暨第二次全國男科青年學(xué)術(shù)會議2012上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、中醫(yī)藥學(xué)會泌尿男科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

3 杜傳軍;馮志駿;胡蘇明;;間歇性雄激素阻斷治療晚期前列腺癌療效觀察[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

4 郁超;陳磊;周智恒;;中藥鴉膽子油乳注射液聯(lián)合化學(xué)去雄藥物治療中晚期前列腺癌療效觀察[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

5 杜傳軍;馮志駿;胡蘇明;;間歇性雄激素阻斷治療晚期前列腺癌療效觀察[A];2009年浙江省男科、泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

6 關(guān)超;;間歇性雄激素阻斷治療晚期前列腺癌療效觀察[A];第十六屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

7 陳偉;鄧哲憲;蔡健;翁志梁;;間歇性雄激素阻斷治療對晚期前列腺癌患者生活質(zhì)量的影響[A];2007年浙江省男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

8 陳偉;鄧哲憲;蔡健;翁志梁;;間歇性雄激素阻斷治療對晚期前列腺癌患者生活質(zhì)量的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國男科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

9 王植柔;;晚期前列腺癌的處理[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

10 金重睿;徐月敏;吳登龍;撒應(yīng)龍;谷寶軍;;綠激光汽化在有排尿梗阻的晚期前列腺癌病人中的應(yīng)用[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前4條

1 翻譯 李勇;晚期前列腺癌新藥研發(fā)呈多樣性[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

2 編譯 曉魚;實(shí)驗(yàn)性藥物MDV3100或可治療晚期前列腺癌[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

3 新汶;調(diào)查揭示：醫(yī)生對治療晚期前列腺癌的CAB療法存在誤解[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

4 董江萍;賽諾菲—安萬特治療晚期前列腺癌的新藥Jevtana獲FDA批準(zhǔn)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 朱首倫;探索制定《晚期前列腺癌中西醫(yī)結(jié)合診療指南》的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 土銳;復(fù)方苦參注射液治療晚期前列腺癌的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 田雙雙;菊藻丸聯(lián)合TURP術(shù)治療晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 黎豪;尿暢舒膠囊對氣虛毒瘀型晚期前列腺癌的臨床增效研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 鄧昕;綜合治療晚期前列腺癌的療效分析[D];延邊大學(xué);2007年

5 郭順添;晚期前列腺癌的治療（附67例報(bào)告）[D];吉林大學(xué);2008年

6 李博洋;健脾益氣法提高晚期前列腺癌患者生活質(zhì)量的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 陳劍暉;間歇性與持續(xù)性雄激素阻斷治療晚期前列腺癌的對比研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

8 江其琦;內(nèi)分泌治療聯(lián)合經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對晚期前列腺癌的生存影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

9 李琰峰;~（125）I放射性粒子組織間植入聯(lián)合內(nèi)分泌療法治療中晚期前列腺癌的療效評價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

10 肖瑋琳;消瘀散結(jié)抑癌灌腸劑治療晚期前列腺癌臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

，

本文編號：2452780