發(fā)布時間：2019-03-18 17:17

【摘要】：目的：系統(tǒng)評價依那普利與氯沙坦治療成年人慢性腎臟病(CKD)的有效性及安全性。 方法：電子檢索PubMed, EMBASE, Cochrane圖書館和ClinicalTrials. gov,收集比較依那普利與氯沙坦治療成人CKD的隨機對照實驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2014年4月。兩名研究員分別根據(jù)納入和排除標準篩選文獻,并進行資料提取及質(zhì)量評價,對二分類資料采用相對危險度(RR)及95%可信區(qū)間(CI)表示,對于連續(xù)性資料采用加權(quán)均數(shù)差(WMD)及其95%CI表示,用I2檢驗進行異質(zhì)性檢驗,通過逐個剔除研究進行敏感性分析。應用RevMan5.1軟件進行Meta分析。 結(jié)果：共納入14個RCT。Meta分析結(jié)果顯示依那普利組與氯沙坦組相比,在血壓、尿蛋白、腎功能、血尿酸等指標中均無統(tǒng)計學差異,但依那普利組的干咳發(fā)生率較高(RR,2.88;95%CI,1.48-5.59;P=0.002)。各指標研究間無明顯異質(zhì)性。敏感性分析提示上述結(jié)果穩(wěn)定性好。 結(jié)論：在治療成人慢性腎臟病中,氯沙坦的療效與依那普利相當,且干咳的發(fā)生率低,耐受性更好。以上結(jié)論尚需更多高質(zhì)量研究證實。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of enalapril and losartan in the treatment of adult chronic renal disease (CKD). Methods: electronic retrieval of PubMed, EMBASE, Cochrane library and ClinicalTrials. Gov, collected and compared the (RCT), search time between enalapril and losartan in the randomized controlled trials of adult CKD from the establishment of the library to April 2014. The two researchers screened the literature according to the inclusion and exclusion criteria, and carried out data extraction and quality evaluation. The relative risk (RR) and 95% confidence interval (CI) were used for the two classification data. Weighted mean difference (WMD) and its 95%CI are used for continuous data, I 2 test is used for heterogeneity test, and sensitivity analysis is carried out through one-by-one elimination study. Meta analysis was carried out with RevMan5.1 software. Results: there were no significant differences in blood pressure, urine protein, renal function and serum uric acid between enalapril group and losartan group, but the incidence of dry cough in enalapril group was higher than that in losartan group (RR,). 2.88; 95% CI, 1.48 / 5.59, 0.002). There was no obvious heterogeneity among the indexes. Sensitivity analysis indicated that the above results were stable. Conclusion: losartan has the same therapeutic effect as enalapril in the treatment of adult chronic kidney disease, and the incidence of dry cough is low, and the tolerance is better than that of enalapril. The above conclusions need to be confirmed by more high-quality studies.
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R692

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本文編號：2443052