【摘要】：目的探討維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD)患者實施全麻手術(shù)(不含腎移植)后并發(fā)癥發(fā)生情況及其影響因素。 方法收集我院2009年1月至2013年12月54例行維持性血液透析的終末期腎臟病患者因不同病因?qū)嵤┤槭中g(shù)的臨床資料，并隨機選取60例相應(yīng)科室同期實施全麻手術(shù)的腎功能正�；颊叩呐R床資料作對照，回顧性分析其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及影響因素。 結(jié)果與腎功能正�；颊弑容^，，維持性血液透析患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著升高（48.1%和10.0%，P0.01）；最常見并發(fā)癥為嚴(yán)重高血壓（20.4%），其次為肺部感染（14.8%）、心臟事件（13.0%）；與對照組相比住院時間顯著延長，分別為（22.37±13.57）天和（10.82±6.09）天（P0.01）；兩組術(shù)后死亡率無統(tǒng)計學(xué)差異（7.4%和1.7%，P=0.188）；原發(fā)病為糖尿病腎病、術(shù)前低白蛋白血癥、術(shù)中出血≥400ml與術(shù)后并發(fā)癥增加有關(guān)（P均0.05）；多變量Logistic回歸分析提示原發(fā)病為糖尿病腎病是預(yù)測維持性血液透析患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)與否的獨立危險因素（OR=17.914，95%可信區(qū)間：1.164-275.802；P=0.039）。 結(jié)論維持性血液透析患者術(shù)后住院時間長，并發(fā)癥發(fā)生率高，最常見并發(fā)癥為嚴(yán)重高血壓、肺部感染、心臟事件，其發(fā)生與患者術(shù)前低白蛋白血癥、術(shù)中出血多及原發(fā)病為糖尿病腎病密切相關(guān)，其中原發(fā)病為糖尿病腎病是維持性血液透析患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective To study the complications of maintenance hemodialysis (MHD) after general anesthesia (without renal transplantation) and its influencing factors. Methods The clinical data of the patients with end-stage renal disease of maintenance hemodialysis were collected from January 2009 to December 54,2013, and the clinical data of 60 patients with normal renal function in general anesthesia were randomly selected. The occurrence and effect of postoperative complications were analyzed retrospectively. Results Compared with normal renal function, the incidence of postoperative complications in maintenance hemodialysis patients increased significantly (48.1% and 10.0%, P0.01); the most common complications were serious hypertension (20.4%), followed by pulmonary infection (14.8%) and cardiac event (13. The hospitalization time was significantly prolonged in the control group (22.37-13.57) and (10.82-6.09) days (P0.01). There was no statistical difference between the two groups (7.4% and 1.7%, P = 0.188). The risk factors (OR = 17.914,95% confidence interval: 1.164-275.802; P = 0.0) for predicting the occurrence of postoperative complications in maintenance hemodialysis patients (OR = 17.914,95% CI: 1.164-275.802; P = 0.0) 39) Conclusion Maintenance hemodialysis patients have a long hospital stay and a high complication rate. The most common complications are serious hypertension, pulmonary infection and cardiac events. It is closely related to the disease, in which the former is diabetic nephropathy, which is the only one of the complications after the maintenance hemodialysis patients.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R692.5

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本文編號：2440197