【摘要】：目的觀察長期血液透析(hemodialysis,HD)聯(lián)合血液灌流(hemoperfusion,HP)治療對維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者體內(nèi)蛋白結(jié)合類毒素(protein-bound uremic toxins,PBUT)水平的影響。方法選取46例MHD患者,分為HD+HP組及HD組。HD+HP組(n=22)采取HD(2次/周)和HD+HP(1次/周)治療;HD組(n=24)采取HD治療(3次/周)。隨訪觀察36周,測定試驗前、12、24、36周透前PBUT水平。PBUT包括馬尿酸(hippuric acid,HA)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulphate,IS)、硫酸對甲酚(p-cresyl sulphate,PCS),測定方法為高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜(high-performance liquid chromatography/tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)。結(jié)果經(jīng)過36周隨訪觀察,HD+HP組的3種毒素水平在整個研究期間均低于HD組。結(jié)束時,HD+HP組HA、IS、PCS分別下降33.5%、12.8%和24.2%,HD組分別上升2.3%、21.8%和2.8%,血清HA、PCS、IS濃度下降HD+HP組大于HD組(P0.05)。結(jié)論長期應(yīng)用血液透析聯(lián)合血液灌流能更加有效地清除PBUT,使之維持在較低水平。
[Abstract]:Objective to observe the effect of long-term hemodialysis (hemodialysis,HD) combined with hemoperfusion (hemoperfusion,HP) on the level of protein binding toxoid (protein-bound uremic toxins,PBUT) in patients with maintenance hemodialysis (maintenance hemodialysis,MHD). Methods 46 patients with MHD were divided into HD HP group and HD group. HD HP group (n = 22) treated with HD (2 times a week) and HD HP (once a week, HD group (n = 24) were treated with HD (3 times a week). After 36 weeks of follow-up, the levels of PBUT were measured before and after 12 weeks of diaphoresis. PBUT included hippuric acid,HA, indoxyl sulphate,IS, p-cresyl sulphate,PCS, and so on (P cresol sulphate), and PBUT was found to be in the presence of hippuric acid (hippuric acid,HA), indolol sulfate (indoxyl sulphate,IS), and p cresol sulfate (p-cresyl sulphate,PCS). The method is high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (high-performance liquid chromatography/tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS). Results after 36 weeks follow-up, the levels of three toxins in, HD HP group were lower than those in HD group. At the end of the period, the HA,IS,PCS of, HD HP group decreased by 33.5and 12.8%, and that of HD group increased by 2.3% and 2.8%, respectively. The decrease of serum HA,PCS,IS concentration in HD HP group was higher than that in HD group (P0.05). Conclusion long-term hemodialysis combined with hemoperfusion can effectively remove PBUT, and keep it at a lower level.
【作者單位】： 河北北方學(xué)院研究生院;空軍總醫(yī)院腎病科;軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院野戰(zhàn)輸血研究所藥代動力學(xué)實驗室;
【分類號】：R692.5

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