發(fā)布時(shí)間：2019-01-13 07:06

【摘要】：目的觀察終末期腎臟病患者血清非活性基質(zhì)Gla蛋白（uncarboxylated matrixGla protein，ucMGP）水平及橈動(dòng)脈鈣化情況，并探討二者之間的關(guān)系；通過(guò)凝血酶原前體蛋白(protein induced by vitamine K absence or antagonist-Ⅱ，PIVKA-Ⅱ)的檢測(cè)評(píng)估終末期腎臟病患者體內(nèi)維生素K狀態(tài)；初步探討維生素K缺乏狀態(tài)對(duì)ucMGP及橈動(dòng)脈鈣化的影響。方法選取2012年6月至2013年5月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院腎臟內(nèi)科終末期腎臟病住院患者45例，行前臂橈動(dòng)脈-頭靜脈端端吻合術(shù)時(shí)取橈動(dòng)脈標(biāo)本，橈動(dòng)脈標(biāo)本均行鈣鹽染色，，判斷有無(wú)鈣化，并計(jì)算鈣化積分。另設(shè)對(duì)照組30例，來(lái)自我院健康體檢中心。所有參加者均抽取空腹血標(biāo)本檢查：采用血細(xì)胞分析儀測(cè)定血紅蛋白（hemoglobin，Hb）水平，采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血鈣（calcium，Ca）、血磷（phosphorus，P）、白蛋白（albumin，ALB），應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清全段甲狀旁腺素（intact parathyroid hormone，iPTH）、C反應(yīng)蛋白（Creactive protein，CRP）。采用酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)（enzyme linked immunosorbentassay，ELISA）測(cè)定血清ucMGP及PIVKA-Ⅱ水平。 結(jié)果臨床血液指標(biāo)檢測(cè)病例組血Hb、Ca、ALB低于對(duì)照組（P＜0.01），P、iPTH、CRP高于對(duì)照組（P＜0.01）。病例組血清ucMGP為（198.96±93.96）nmol/L，對(duì)照組為（468.17±191.90）nmol/L，病例組低于對(duì)照組（P＜0.01）。病例組血清PIVKA-Ⅱ?yàn)椋?.79±4.05）μg/L，對(duì)照組為（1.92±1.59）μg/L，病例組高于對(duì)照組（P＜0.01）。病例組45例橈動(dòng)脈標(biāo)本中，鈣化均發(fā)生在血管中膜。無(wú)鈣化的28例（62.2%），輕度鈣化的12例（26.7%），重度鈣化的5例（11.1%）。橈動(dòng)脈無(wú)鈣化組、輕度鈣化組及重度鈣化組3組間比較血ucMGP、血P水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。LSD法組間比較提示重度鈣化組血清PIVKA-Ⅱ與輕度鈣化組PIVKA-Ⅱ差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Spearman相關(guān)分析提示病例組橈動(dòng)脈鈣化程度與ucMGP呈負(fù)相關(guān)（r=-0.64，P＜0.05），與血清P、iPTH、CRP呈正相關(guān)。Pearson相關(guān)分析提示ucMGP與血清P呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.31，P＜0.05），血清ucMGP與PIVKA-Ⅱ無(wú)明顯相關(guān)性。 結(jié)論終末期腎臟病患者血清ucMGP低于正常人群，且與橈動(dòng)脈中膜鈣化相關(guān)。終末期腎臟病患者血清PIVKA-Ⅱ高于正常人群，該人群存在維生素K缺乏。終末期腎臟病患者血清ucMGP水平與PIVKA-Ⅱ水平無(wú)明顯相關(guān)性。
[Abstract]:Objective to observe the level of serum inactive matrix Gla protein (uncarboxylated matrixGla protein,ucMGP) and radial artery calcification in patients with end-stage kidney disease and to explore the relationship between them. The vitamin K status in patients with end-stage renal disease was evaluated by the detection of prothrombin (protein induced by vitamine K absence or antagonist- 鈪

本文編號(hào)：2408211