【摘要】：目的:本研究通過對4862例腎活檢患者的臨床和病理資料進行回顧性分析,總結(jié)本地區(qū)腎活檢患者的年齡和性別特征、病理類型分布特點以及病理類型與臨床診斷之間的關(guān)系,并比較2007-2011年、2012-2016年腎活檢疾病譜變化,為本地區(qū)腎臟疾病的診治提供有價值的資料。方法:回顧性分析2007年1月1日至2016年12月31日于吉林大學第二醫(yī)院腎病內(nèi)科進行腎穿刺活檢的4862名患者的臨床及病理資料,并根據(jù)性別、年齡、腎活檢時間、臨床診斷、病理診斷等分組,分析病理類型分布和變化以及臨床診斷與病理資料之間的關(guān)系。結(jié)果:本組患者以男性居多(52.92%),男女比例為1.12:1,除繼發(fā)性腎臟疾病和遺傳性腎病外,男性患者均多于女性。腎活檢患者平均年齡為41.59±15.66歲,主要發(fā)病人群為青壯年,平均年齡有增長趨勢,且老年腎活檢患者的比例明顯增高。原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病率最高(73.49%),其次為繼發(fā)性腎臟疾病(23.34%)。原發(fā)性腎小球疾病中最常見的病理類型是IgA腎病(32.33%)和膜性腎病(32.21%),與2007-2011年相比,2012-2016年膜性腎病檢出率明顯增高,超過IgA腎病。繼發(fā)性腎臟疾病最常見的病理類型是狼瘡性腎炎(34.01%)。腎活檢患者最常見的臨床診斷為腎病綜合征(43.83%),其次為慢性腎小球腎炎(36.20%),慢性腎衰竭(13.04%)。病理類型與臨床診斷不一一對應,如腎病綜合征在原發(fā)性腎小球疾病中最常見的病理類型是膜性腎病(47.78%),在繼發(fā)性腎臟疾病中最常見的病理類型是狼瘡性腎炎。腎活檢能對疾病的臨床診斷起進一步修正作用。超微病理對最終的腎臟病理診斷起決定、修正和補充作用共占35.62%。結(jié)論:1、本中心腎活檢患者平均年齡有增長趨勢,老年腎活檢患者的比例明顯增高。2、腎活檢患者病理類型以原發(fā)性腎小球疾病為主,膜性腎病發(fā)病率逐年升高,IgA腎病發(fā)病率逐年遞減,近五年膜性腎病發(fā)病率超過IgA腎病;狼瘡性腎炎是繼發(fā)性腎臟疾病最常見的病理類型;腎病綜合征和慢性腎小球腎炎是腎活檢患者最常見的臨床診斷。3、腎穿刺活檢對疾病的臨床診斷有修正作用;超微病理診斷對腎臟病理的最終結(jié)果有重要影響。
[Abstract]:Objective: to analyze retrospectively the clinical and pathological data of 4862 patients with renal biopsy, and to summarize the age and sex characteristics, the distribution of pathological types and the relationship between pathological types and clinical diagnosis. The disease spectrum of renal biopsy from 2007 to 2011 was compared in order to provide valuable data for the diagnosis and treatment of renal diseases in this area. Methods: the clinical and pathological data of 4862 patients who underwent renal biopsy from January 1, 2007 to December 31, 2016 in the Department of Nephrology, second Hospital of Jilin University were retrospectively analyzed. The data were analyzed according to sex, age, time of renal biopsy and clinical diagnosis. The distribution and changes of pathological types and the relationship between clinical diagnosis and pathological data were analyzed. Results: most of the patients were male (52.92%), the ratio of male to female was 1.12: 1. Except for secondary renal disease and hereditary nephropathy, male patients were more than female. The average age of renal biopsy patients was 41.59 鹵15.66 years old. The incidence of primary glomerular disease was the highest (73.49%), followed by secondary renal disease (23.34%). The most common pathological types of primary glomerular diseases were IgA nephropathy (32.33%) and membranous nephropathy (32.21%). Compared with 2007-2011, the detection rate of membranous nephropathy in 2012-2016 was significantly higher than that in IgA nephropathy. The most common pathological type of secondary renal disease was lupus nephritis (34.01%). The most common clinical diagnosis of renal biopsy was nephrotic syndrome (43.83%), chronic glomerulonephritis (36.20%) and chronic renal failure (13.04%). The most common pathological type of nephrotic syndrome in primary glomerular diseases is membranous nephropathy (47.78%), and the most common pathological type in secondary renal diseases is lupus nephritis. Renal biopsy can further correct the clinical diagnosis of disease. Ultrastructural pathology plays an important role in the final diagnosis of renal pathology. Conclusion: 1, the average age of renal biopsy patients in this center has an increasing trend, and the proportion of elderly renal biopsy patients is obviously increased. 2. The pathological types of renal biopsy patients are mainly primary glomerular diseases, and the incidence of membranous nephropathy is increasing year by year. The incidence of IgA nephropathy decreased year by year, and the incidence of membranous nephropathy was higher than that of IgA nephropathy in recent five years. Lupus nephritis is the most common pathological type of secondary renal disease, nephrotic syndrome and chronic glomerulonephritis are the most common clinical diagnosis of renal biopsy. Ultrastructural pathological diagnosis plays an important role in the final outcome of renal pathology.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R692

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本文編號：2408294