發(fā)布時間：2019-01-02 09:01

【摘要】：目的探討不同病因引起的急性腎損傷(AKI)的臨床特點及預(yù)后情況。方法通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)查詢第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院2011年住院患者的腎功能指標(biāo),根據(jù)KDIGO的AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選出AKI患者,復(fù)習(xí)其病史資料;并根據(jù)病因分為腎前性AKI、腎性AKI和腎后性AKI,分析患者的臨床特征及其轉(zhuǎn)歸。結(jié)果入組的AKI患者共278例,發(fā)病率為0.896%。根據(jù)病因類別進行分組,腎前性AKI組200例(71.9%)、腎性AKI組63例(22.7%)、腎后性AKI組15例(5.4%)。3組患者的年齡、基礎(chǔ)血清肌酐(sCr)、峰值sCr差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3組不同病因患者的識別率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),其中腎性組的AKI識別率最高,占28.6%(18/63)。腎性組需要腎臟替代治療的患者比例最高,占17.5%(11/63)。腎前性因素引起的AKI以肝移植科最多,腎性因素以腎內(nèi)科最多,腎后性因素以泌尿外科居多。Logistic回歸分析顯示AKI分期是腎前性AKI患者死亡及腎功能預(yù)后的危險因素,年齡和AKI分期是腎性AKI腎功能恢復(fù)的危險因素。結(jié)論腎前性AKI發(fā)病率最高,且多發(fā)于肝移植科,AKI分期的遞增影響其預(yù)后;腎性AKI的基礎(chǔ)sCr和峰值sCr較高,腎內(nèi)科多發(fā),藥物易引起腎性AKI的發(fā)生,年齡和AKI分期的遞增影響腎性AKI的腎功能恢復(fù);腎后性AKI預(yù)后較好。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features and prognosis of acute renal injury (AKI) caused by different etiology. Methods the renal function indexes of the patients in Changzheng Hospital of the second military Medical University in 2011 were inquired by the hospital information management system. According to the AKI diagnostic criteria of KDIGO, the patients with AKI were screened out and their history data were reviewed. The clinical features and outcome of prerenal AKI, renal AKI and postrenal AKI, were analyzed according to the etiology. Results there were 278 patients with AKI and the incidence rate was 0.896%. According to the type of etiology, 200 cases (71.9%) in prerenal AKI group, 63 cases (22.7%) in renal AKI group and 15 cases (5.4%) in postrenal AKI group. The difference of peak sCr was statistically significant (P0.05). There were significant differences in the recognition rate of three groups of patients with different etiology (P0.01). The AKI recognition rate of renal group was the highest (28.6%) (18 / 63). Renal replacement therapy was the highest in renal group, accounting for 17.5% (11 / 63). The AKI caused by prerenal factors was the most in liver transplantation department, the most in renal medicine department, and the most in urology department. Logistic regression analysis showed that AKI stage was the risk factor of death and prognosis of renal function in patients with prerenal AKI. Age and AKI stage were risk factors for renal function recovery of renal AKI. Conclusion the incidence of prerenal AKI is the highest, and it is more common in liver transplantation department. The increase of AKI stage affects the prognosis. The basal sCr and peak sCr of renal AKI were higher than those of renal internal medicine, and the incidence of renal AKI was easy to be caused by drugs. The increase of age and AKI stage affected the recovery of renal function of renal AKI, and the prognosis of renal AKI was better.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院腎內(nèi)科解放軍腎臟病研究所;
【基金】：“十二五”國家科技支撐計劃(2011BAI10B07)~~
【分類號】：R692.5

【參考文獻】

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本文編號：2398296