【摘要】：目的： 1、研究腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術對精索靜脈曲張患者的手術療效及對精液參數的影響。 2、探討腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術后精液參數變化與隨訪時間的關系。 方法： 收集2012年1月至2013年8月于我院泌尿外科11病室和12病室接受腹腔鏡下精索靜脈高位結扎手術治療者62例,年齡18歲～42歲,平均24.91歲；其中雙側精索靜脈曲張者9例,單純左側精索靜脈曲張者53例；其中Ⅰ級14例,Ⅱ級26例,Ⅲ級22例,因體檢發(fā)現(xiàn)者20例,因久站后會陰部不適、陰囊墜脹不適或墜痛等癥狀就診者31例,因不育就診者11例。手術方式中行單孔腹腔鏡精索靜脈高位結扎術者2例,其余均為標準腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術。病例篩選標準：1.選自2012年1月至2013年8月于我院泌尿外科11病室和12病室接受手術的患者。2.年齡≥18歲。3.排除合并睪丸腫塊者(1例)。4.手術方式為腹腔鏡(包括單孔)手術方式,排除開放術式者(1例)、排除顯微鏡下精索靜脈曲張高位結扎術者(1例)。 隨訪時間為術后第1月、第3月、第6月。 第一部分：通過對術前與術后隨訪比較手術的基本療效,主要為并發(fā)癥發(fā)生的情況,以及并發(fā)癥發(fā)生的幾率。通過分別比較術前與術后1、3、6個月的的精液參數,評估腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結扎術對精液參數的影響。 第二部分：通過分別比較術前與術后1月、術后1月與術后3月、術后3月與術后6月之間的精液參數,探討術后精液參數的變化與隨訪時間的關系。 結果： 一：62例患者中,術后出現(xiàn)陰囊氣腫者6例(9.67%),術后1月隨訪時所有陰囊氣腫均已消失。陰囊水腫者2例(3.22%),睪丸萎縮者1例(1.61%)。其中術前以會陰部不適、久站后出現(xiàn)陰囊墜脹感、墜痛等癥狀的31例患者中,術后癥狀消失者26例(83.87%),癥狀減輕者3例(9.68%),無改善者2例(6.45%)。 分別比較術前與術后1、3、6月的精液參數,分析結果為：精索靜脈曲張患者施行腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術后,精子密度(M/ml)、a+b級活動精子百分率(%)、a級運動精子率(%)、精子總數(M/Ejac)、以及正常形態(tài)精子率(%)均較術前有明顯改善(P0.05)。精液量(m1)術后較術前比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 二：通過分別比較術前與術后1月、術后1月與術后3月、術后3月與術后6月之間的精液參數,發(fā)現(xiàn)精液量(m1)在術后1、3、6月差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后1月與術前、術后3月與術后1月對比,精子密度(M/ml)、a+b級活動精子百分率(%)、a級運動精子率(%)、精子總數(M/Ejac)、以及正常形態(tài)精子率(%)均明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),術后3月與術后6月對比,所有精液參數差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論： 1、腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術是安全、有效的。 2、腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術對精液參數有積極影響,術后精液參數顯著提高。 3、精索靜脈曲張手術修復后的精液參數至術后3個月提高到相對穩(wěn)定水平。
[Abstract]:Objective: 1 to study the effect of laparoscopic high ligation of spermatic vein on patients with varicocele and semen parameters. 2. To investigate the relationship between semen parameters and follow-up time after laparoscopic high ligation of spermatic vein. Methods: from January 2012 to August 2013, 62 patients (ranging from 18 to 42 years old with an average of 24.91 years) underwent laparoscopic high varicocele ligation in 11 departments and 12 departments of urology in our hospital. There were 9 cases of bilateral varicocele and 53 cases of left varicocele. Among them, 14 cases were grade 鈪，

本文編號：2373779