【摘要】：目的： 1、研究腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)對精索靜脈曲張患者的手術(shù)療效及對精液參數(shù)的影響。 2、探討腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后精液參數(shù)變化與隨訪時間的關(guān)系。 方法： 收集2012年1月至2013年8月于我院泌尿外科11病室和12病室接受腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)治療者62例,年齡18歲～42歲,平均24.91歲；其中雙側(cè)精索靜脈曲張者9例,單純左側(cè)精索靜脈曲張者53例；其中Ⅰ級14例,Ⅱ級26例,Ⅲ級22例,因體檢發(fā)現(xiàn)者20例,因久站后會陰部不適、陰囊墜脹不適或墜痛等癥狀就診者31例,因不育就診者11例。手術(shù)方式中行單孔腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)者2例,其余均為標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。病例篩選標(biāo)準(zhǔn)：1.選自2012年1月至2013年8月于我院泌尿外科11病室和12病室接受手術(shù)的患者。2.年齡≥18歲。3.排除合并睪丸腫塊者(1例)。4.手術(shù)方式為腹腔鏡(包括單孔)手術(shù)方式,排除開放術(shù)式者(1例)、排除顯微鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)者(1例)。 隨訪時間為術(shù)后第1月、第3月、第6月。 第一部分：通過對術(shù)前與術(shù)后隨訪比較手術(shù)的基本療效,主要為并發(fā)癥發(fā)生的情況,以及并發(fā)癥發(fā)生的幾率。通過分別比較術(shù)前與術(shù)后1、3、6個月的的精液參數(shù),評估腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)對精液參數(shù)的影響。 第二部分：通過分別比較術(shù)前與術(shù)后1月、術(shù)后1月與術(shù)后3月、術(shù)后3月與術(shù)后6月之間的精液參數(shù),探討術(shù)后精液參數(shù)的變化與隨訪時間的關(guān)系。 結(jié)果： 一：62例患者中,術(shù)后出現(xiàn)陰囊氣腫者6例(9.67%),術(shù)后1月隨訪時所有陰囊氣腫均已消失。陰囊水腫者2例(3.22%),睪丸萎縮者1例(1.61%)。其中術(shù)前以會陰部不適、久站后出現(xiàn)陰囊墜脹感、墜痛等癥狀的31例患者中,術(shù)后癥狀消失者26例(83.87%),癥狀減輕者3例(9.68%),無改善者2例(6.45%)。 分別比較術(shù)前與術(shù)后1、3、6月的精液參數(shù),分析結(jié)果為：精索靜脈曲張患者施行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后,精子密度(M/ml)、a+b級活動精子百分率(%)、a級運動精子率(%)、精子總數(shù)(M/Ejac)、以及正常形態(tài)精子率(%)均較術(shù)前有明顯改善(P0.05)。精液量(m1)術(shù)后較術(shù)前比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 二：通過分別比較術(shù)前與術(shù)后1月、術(shù)后1月與術(shù)后3月、術(shù)后3月與術(shù)后6月之間的精液參數(shù),發(fā)現(xiàn)精液量(m1)在術(shù)后1、3、6月差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1月與術(shù)前、術(shù)后3月與術(shù)后1月對比,精子密度(M/ml)、a+b級活動精子百分率(%)、a級運動精子率(%)、精子總數(shù)(M/Ejac)、以及正常形態(tài)精子率(%)均明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后3月與術(shù)后6月對比,所有精液參數(shù)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1、腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是安全、有效的。 2、腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)對精液參數(shù)有積極影響,術(shù)后精液參數(shù)顯著提高。 3、精索靜脈曲張手術(shù)修復(fù)后的精液參數(shù)至術(shù)后3個月提高到相對穩(wěn)定水平。
[Abstract]:Objective: 1 to study the effect of laparoscopic high ligation of spermatic vein on patients with varicocele and semen parameters. 2. To investigate the relationship between semen parameters and follow-up time after laparoscopic high ligation of spermatic vein. Methods: from January 2012 to August 2013, 62 patients (ranging from 18 to 42 years old with an average of 24.91 years) underwent laparoscopic high varicocele ligation in 11 departments and 12 departments of urology in our hospital. There were 9 cases of bilateral varicocele and 53 cases of left varicocele. Among them, 14 cases were grade 鈪，

本文編號：2373779