【摘要】：目的:探討輸尿管軟鏡碎石術(shù)后發(fā)生腎周血腫的危險因素、預(yù)防以及治療方法。方法:回顧性分析2007年4月至2016年8月的1 259例行輸尿管軟鏡碎石術(shù)后出現(xiàn)癥狀性腎周血腫18例患者的臨床資料,發(fā)生18例腎周血腫患者中合并糖尿病7例,合并尿路感染11例,其中女15例,男3例。結(jié)果:均經(jīng)B超及CT檢查確診腎周血腫。血腫分別位于腎臟后外側(cè)8例和腎臟腹側(cè)及下極10例。血腫深度2.6~15.3cm(平均5.2 cm)。11例患者經(jīng)保守治療7~14 d后,血腫相關(guān)臨床癥狀逐漸消失。5例行血腫穿刺抽液并置管引流,15d后逐漸痊愈,2例行開放手術(shù)清除血腫;36d后逐漸痊愈。結(jié)論:女性、糖尿病、尿路感染、結(jié)石體積大、手術(shù)時間長、感染性結(jié)石是輸尿管軟鏡碎石術(shù)后并發(fā)腎周血腫的危險因素,術(shù)前充分準(zhǔn)備和有效抗感染及術(shù)中提高碎石技巧和使用大口徑輸尿管通道鞘、低壓灌注、縮短手術(shù)時間、分期手術(shù)等是減少腎周血腫發(fā)生的有效途徑。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors, prevention and treatment of perirenal hematoma after ureteral soft lithotripsy. Methods: the clinical data of 1 259 patients with symptomatic perirenal hematoma after ureteral soft lithotripsy from April 2007 to August 2016 were retrospectively analyzed. Among the 18 patients with perirenal hematoma, 7 cases were complicated with diabetes mellitus. 11 cases were complicated with urinary tract infection, of which 15 cases were female and 3 cases were male. Results: the diagnosis of perirenal hematoma was confirmed by B-ultrasound and CT. Hematoma was located in 8 cases of posterolateral kidney and 10 cases of ventral side and lower pole of kidney. The hematoma depth 2.6~15.3cm (mean 5.2 cm).) in 11 patients with hematoma disappeared gradually after conservative treatment for 7 ~ 14 days, and 5 cases were treated with hematoma puncture and drainage, and recovered gradually after 15 days. 2 cases were treated with open operation to remove hematoma. After 36 days, the patients recovered gradually. Conclusion: female, diabetes mellitus, urinary tract infection, large stone volume, long operation time, infectious stone are the risk factors of perirenal hematoma after ureteral soft lithotripsy. The effective ways to reduce perirenal hematoma are to prepare and effectively resist infection before operation, to improve lithotripsy skills, to use large diameter ureteral passage sheath, to infuse low pressure, to shorten operation time, and to operate by stages.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科廣州醫(yī)科大學(xué)微創(chuàng)外科技術(shù)和產(chǎn)品轉(zhuǎn)化中心;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科;
【分類號】：R699.4

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3 胡鵬;李鋼;劉中文;陳智勇;張揚(yáng);陳強(qiáng);;經(jīng)皮穿刺引流治療腎周血腫的手術(shù)體會[J];求醫(yī)問藥(下半月);2013年04期

4 黃金國，，章仁安，戴祖旺;自發(fā)性腎周血腫5例報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];臨床泌尿外科雜志;1996年04期

5 劉冬妍;李航;李明喜;李學(xué)旺;;結(jié)節(jié)性多動脈炎伴雙腎周血腫一例報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中華腎臟病雜志;2006年04期

6 馬洪順,申明宇,強(qiáng)萬明;自發(fā)性腎包膜下和腎周血腫的診斷與治療[J];中華外科雜志;2001年12期

7 王鑫;李恒;曾甫清;王振迪;蔡治濤;;親屬活體供腎移植術(shù)后移植腎周血腫診療分析(附6例報告)[J];臨床泌尿外科雜志;2009年03期

8 藍(lán)志相;梁建波;王曉平;玉海;劉剛;李信眾;韋華玉;楊金蘭;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)并發(fā)腎周血腫的臨床分析[J];中國內(nèi)鏡雜志;2009年03期

9 王晉文,張曦,張敘;腎活檢術(shù)并遲發(fā)性腎周血腫1例[J];大理醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年01期

10 甄景琴,張文云,郭瑞軍,殷春霞,李莉;超聲診斷自發(fā)性腎周血腫1例[J];臨床薈萃;2005年02期

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1 王志文;郭穎;趙明;;巧置引流管治療移植腎周血腫[A];2012中國器官移植大會論文匯編[C];2012年

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3 王鑫;李恒;蔡治濤;王振迪;曾甫清;;親屬活體供腎移植術(shù)后移植腎周血腫診療分析[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

4 暨利軍;胡君杰;徐志勇;;腎活檢致巨大腎周血腫的治療[A];2008年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

5 李遜;李天;何永忠;謝清靈;徐桂彬;江先漢;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后腎周血腫的診斷與治療[A];第十六屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

本文編號：2334354