發(fā)布時(shí)間：2018-11-09 19:53

【摘要】：目的：前列腺癌是男性中非常常見(jiàn)的惡性腫瘤,尤其是在很多的西方國(guó)家,在我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率相對(duì)較低,但隨著我國(guó)人口的不斷老齡化以及生活條件的迅速提高,發(fā)病率也有著逐年的升高的趨勢(shì),所以提高前列腺癌的病理診斷準(zhǔn)確率,為臨床早期發(fā)現(xiàn)、早期治療提供依據(jù)勢(shì)在必行。目前,用于臨床的前列腺癌生物標(biāo)記物有前列腺特異抗原(Pro static specific antigen, PSA),高分子量細(xì)胞角蛋白(34βE12),α-甲基-輔酶A消旋酶(a-methylacyl-coenzyme A race-mase,又名P504s)等,如何更好的提高病理診斷率,新的生物標(biāo)記物的發(fā)現(xiàn)顯得尤為重要。本實(shí)驗(yàn)主要是研究同源異形盒蛋白(Engrailed-2,EN2),磷酸化組蛋白H3(phospho-histone H3, PHH3)在前列腺癌中的表達(dá)情況,從而判斷他們?cè)谇傲邢侔┲斜磉_(dá)的意義并分析他們對(duì)預(yù)后產(chǎn)生的影響。 方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)52例前列腺癌患者中EN2, PHH3, PSA,34βE12, P504s,Ki-67蛋白的表達(dá)情況和30例良性前列腺增生癥中EN2, PHH3蛋白的表達(dá)情況,聯(lián)合臨床資料和隨訪資料,采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1EN2, PHH3蛋白在前列腺癌和良性前列腺增生癥中的表達(dá) 免疫組化染色結(jié)果顯示：EN2蛋白在前列腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為88.46%,在良性前列腺增生癥中的陽(yáng)性表達(dá)率為6.67%,EN2蛋白在前列腺癌組中的表達(dá)率明顯高于良性前列腺增生癥組EN2的表達(dá)率；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；PHH3蛋白在前列腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為94.23%,在良性前列腺增生癥中的PHH3蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為33.33%,PHH3蛋白在前列腺癌組中的表達(dá)率高于良性前列腺增生癥組PHH3的陽(yáng)性表達(dá)率；兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2EN2, PHH3蛋白在前列腺癌中的表達(dá)與各項(xiàng)臨床病理參數(shù)的關(guān)系 隨著前列腺癌組織分化級(jí)別的降低,EN2和PHH3蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率都是增高的,且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；隨著前列腺癌臨床分期的增高,EN2和PHH3蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率是增高的,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在前列腺癌中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者EN2和PHH3蛋白的表達(dá)率比無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者表達(dá)率均高,并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3EN2與PSA,34βE12, P504s, PHH3及PHH3與Ki-67蛋白的表達(dá)在前列腺癌中的等級(jí)相關(guān)性分析 PSA,34βE12,P504s,Ki-67在前列腺癌中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為96.15%,5.77%,92.31%,96.15%,根據(jù)Spearman等級(jí)相關(guān)性分析,EN2與PSA,P504s, PHH3在前列腺癌中的表達(dá)均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.613,0.291,0.467;EN2與34βE12在前列腺癌中的表達(dá)呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.685,PHH3與Ki-67呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.663。 4EN2,PHH3的表達(dá)及臨床病理參數(shù)對(duì)前列腺癌預(yù)后的單因素分析 小于70歲組,高分化組,臨床分期Ⅰ+Ⅱ期,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組,EN2陰性表達(dá)組及PHH3陰性表達(dá)組患者的3年總生存率高于大于(包括等于)70歲組,中、低分化組,臨床分期Ⅲ+Ⅳ期,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組,EN2陽(yáng)性表達(dá)組及PHH3陽(yáng)性表達(dá)組患者3年總生存率,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 5采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)前列腺癌的預(yù)后進(jìn)行多因素分析 根據(jù)Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析表明,組織分級(jí)、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及EN2,PHH3均可影響前列腺癌患者的生存時(shí)間(P0.05)。 結(jié)論： 1、EN2, PHH3蛋白在前列腺癌中的表達(dá)明顯高于在良性前列腺增生癥中的表達(dá) 2、EN2蛋白可能促進(jìn)前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移,PHH3可以反映前列腺癌細(xì)胞的增生狀態(tài) 3、EN2與PSA, P504s, PHH3在前列腺癌中的表達(dá)均呈正相關(guān),與34βE12在前列腺癌中表達(dá)呈負(fù)相關(guān),PHH3與Ki-67在前列腺癌中的表達(dá)呈正相關(guān)。 4、組織分級(jí)、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、EN2的表達(dá)及PHH3的表達(dá)均可以影響前列腺癌患者的生存時(shí)間
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R737.25

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2321402