【摘要】：目的觀察雷公藤多苷聯(lián)合科素亞治療老年IgA腎病(IgAN)的臨床療效及其對轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)、纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)表達的影響。方法選取2011年4月至2016年1月武警浙江總隊嘉興醫(yī)院收治的老年IgA患者80例,隨機分為對照組與觀察組,各40例。兩組患者均常規(guī)治療慢性基礎(chǔ)病并口服科素亞,觀察組在此基礎(chǔ)上口服雷公藤多苷,連續(xù)12個月。比較兩組治療前及治療3、6、12個月尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血漿清蛋白(Alb)、尿TGF-β1、PAI-1及VEGF水平,記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療后3、6、12個月,兩組24h尿蛋白水平較治療前均下降,且各時間點觀察組24h尿蛋白水平均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組Scr、BUN水平及尿TGF-β1、PAI-1、VEGF水平均較治療前降低,Alb水平較治療前升高,且觀察組Scr、BUN水平及尿TGF-β1、PAI-1、VEGF水平均低于對照組,Alb水平高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組出現(xiàn)2例白細胞減少,1例肝功能異�；颊�,未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。結(jié)論雷公藤多苷聯(lián)合科素亞對老年IgA患者具有顯著療效,可明顯降低患者尿蛋白,保護腎功能,且臨床應(yīng)用較安全,其可能通過降低TGF-β1、PAI-1及VEGF的表達而發(fā)揮作用。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of tripterygium wilfordii polyglycoside combined with Kosu on the expression of transforming growth factor 尾 1 (TGF- 尾 1), plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in elderly patients with IgA nephropathy. Methods from April 2011 to January 2016, 80 elderly IgA patients treated in Jiaxing Hospital of Zhejiang Armed Police Force were randomly divided into control group and observation group with 40 cases each. Patients in both groups were treated with routine treatment of chronic underlying diseases and oral administration of Kosu, and the observation group took tripterygium wilfordii polyglycosides for 12 months. The levels of urinary protein, serum creatinine (Scr), urea nitrogen (Scr), plasma albumin (Alb), urinary TGF- 尾 1 (PAI-1) and VEGF were compared between the two groups before and after treatment for 6 and 12 months, and the incidence of adverse reactions was recorded. Results the levels of 24 hours urine protein in the observation group were lower than those in the control group at 3 and 12 months after the treatment (P0.05), and the levels of 24 hours urine protein in the observation group were lower than those in the control group at each time point (P0.05). After treatment, the levels of Scr,BUN and urinary TGF- 尾 1, PAI 1 and Alb in both groups were lower than those before treatment, and the levels of Scr,BUN and urine TGF- 尾 1 + PAI 1 were lower in the observation group than in the control group, and the levels of Alb were higher than those in the control group (P0.05). There were 2 cases of leukopenia and 1 case of abnormal liver function in the observation group. Conclusion Tripterygium wilfordii polyglycosides combined with Kos have a significant therapeutic effect on elderly patients with IgA, can significantly reduce urinary protein, protect renal function, and its clinical application is safe. It may play an important role by reducing the expression of TGF- 尾 1, PAI-1 and VEGF.
【作者單位】： 武警浙江總隊嘉興醫(yī)院腎內(nèi)科;南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;
【分類號】：R692.31

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