【摘要】：目的探討血清可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體(su PAR)水平檢測(cè)對(duì)于診斷原發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)的價(jià)值。方法選取常德市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬第一醫(yī)院于2011年1月—2014年1月收治的臨床病理資料完整的103例腎病綜合征(NS)患者,包括34例原發(fā)性膜性腎病(MN)患者(MN組)、30例原發(fā)性FSGS患者(FSGS組)、26例原發(fā)性微小病變型腎病(MCD)患者(MCD組)和13例Ig A腎病患者(Ig AN組)。檢測(cè)4組患者血清中su PAR水平,并分析FSGS組患者血清su PAR水平與患者臨床資料的關(guān)系;通過受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析su PAR診斷FSGS、MN、MCD的ROC曲線下面積(AUC)、靈敏度和特異度。結(jié)果 4組患者性別構(gòu)成、血紅蛋白、血清清蛋白、肌酸酐、24 h尿蛋白定量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4組患者年齡、腎小球?yàn)V過率(GFR)、su PAR水平比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。FSGS組患者GFR低于MN組、MCD組和Ig AN組,MN組患者GFR低于MCD組和Ig AN組(P0.05);FSGS組患者血清su PAR水平高于MN組、MCD組和Ig AN組(P0.05);MN組患者血清su PAR水平與MCD組和Ig AN組患者比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。FSGS組患者血清su PAR水平與年齡和肌酸酐呈正相關(guān)(P0.05),與GFR呈負(fù)相關(guān)(P0.05);血清su PAR水平與性別、血紅蛋白、血清清蛋白、24 h尿蛋白定量無直線相關(guān)性(P0.05)。su PAR診斷FSGS的AUC為0.723〔95%CI(0.702,0.769)〕,而su PAR診斷MCD和MN的AUC分別為0.455〔95%CI(0.382,0.486)〕和0.493〔95%CI(0.425,0.538)〕。su PAR診斷FSGS的臨界值為3 542 ng/L,其靈敏度為79%,特異度為78%。結(jié)論血清su PAR水平3 542 ng/L對(duì)FSGS的診斷具有較大指導(dǎo)意義,su PAR有望成為輔助診斷FSGS的血清標(biāo)志物。
[Abstract]:Objective to investigate the value of serum soluble urokinase type plasminogen activator receptor (su PAR) in the diagnosis of primary focal glomerulosclerosis (FSGS). Methods 103 patients with nephrotic syndrome (NS) who were admitted to the first affiliated Hospital of Changde Vocational and Technical College from January 2011 to January 2014 were selected. There were 34 patients with primary membranous nephropathy (MN group), 30 patients with primary FSGS (FSGS group), 26 patients with primary minimal change nephropathy (MCD group) and 13 patients with Ig A nephropathy (Ig AN group). The serum su PAR level in the four groups was detected, and the relationship between the serum su PAR level in the FSGS group and the clinical data was analyzed, and the sensitivity and specificity of (AUC), under the ROC curve for su PAR diagnosis of FSGS,MN,MCD were analyzed by the ROC curve. Results there was no significant difference in sex composition, hemoglobin, serum albumin, creatinine and 24 h urinary protein between the four groups (P0.05). The age and glomerular filtration rate (GFR), su PAR) level of the 4 groups were compared. The difference was statistically significant (P0.05) GFR in). FSGS group was lower than that in MN group, MCD group and Ig AN group, GFR level in MN group was lower than that in MCD group and Ig AN group (P0.05) the level of serum su PAR in); FSGS group was higher than that in MN group, MCD group and Ig AN group (P0.05) in); MN group and MCD group. Comparison of patients in Ig AN group, There was no significant difference between serum su PAR level and age and creatinine (P0.05), but negative correlation with GFR (P0.05), serum su PAR level and gender, hemoglobin, serum su PAR level in). FSGS group were positively correlated with age and creatinine (P0.05), but negatively correlated with GFR (P0.05). There was no linear correlation between serum albumin and 24 h urine protein quantification (P0.05 AUC of FSGS was 0.723 (95%CI (0.702 鹵0.769), AUC of su PAR was 0.455 (95%CI (0.382 鹵0.486) and 0.493 (critical value of 95%CI (0.425 鹵0.538). Su PAR) for FSGS was 3.542ng/L, the sensitivity was 79.05 ng/L, the specificity was 78th). Conclusion the serum su PAR level of 3 542 ng/L is of great significance for the diagnosis of FSGS., su PAR is expected to be a serum marker for auxiliary diagnosis of FSGS.
【作者單位】： 湖南省常德市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科;中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎臟病研究所;
【基金】：湖南省常德市科技局重點(diǎn)資助項(xiàng)目(2012ZX08)
【分類號(hào)】：R692.6

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2272798