【摘要】：目的:探討經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)治療良性前列腺增生的臨床療效。本研究擬通過比較經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)治療良性前列腺增生的臨床療效,探討經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)治療良性前列腺增生的臨床優(yōu)勢,以便更好的指導(dǎo)臨床治療。方法:選取2015年1月-2016年6月我院泌尿外科收治的良性前列腺增生(BPH)患者132例,經(jīng)B超、直腸指診、CT等檢查確診為良性前列腺增生。將132例患者依據(jù)手術(shù)方法不同分為觀察組與對照組兩組,兩組患者在年齡、性別、病程、術(shù)前QOL評分及IPSS評分等方面相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組資料具有可比性。觀察組采用經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)進(jìn)行治療,對照組采用經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù),比較兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中切除組織量、術(shù)后膀胱沖洗時間、留置尿管時間及住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、遠(yuǎn)期療效評價。結(jié)果:(1)對照組(經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)組)患者平均手術(shù)時間(70.6±10.5)min,術(shù)中平均出血量(208.35±22.15)ml,手術(shù)平均切除組織量(55.6±10.3)g;觀察組(經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)組)患者平均手術(shù)時間(72.5±11.3)min,術(shù)中平均出血量(120.50±18.06)ml,手術(shù)平均切除組織量(71.6±15.5)g。兩組相比較,兩組手術(shù)時間無明顯差異(P0.05),觀察組手術(shù)中平均出血量明顯少于對照組,觀察組切除組織量明顯多于對照組,兩組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)對照組(經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)組)患者術(shù)后膀胱沖洗時間(2.1±0.4)d,留置導(dǎo)尿時間(5.1±1.2)d,平均住院時間(10.1±3.6)d;觀察組(經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)組)患者術(shù)后膀胱沖洗時間(1.6±0.3)d,留置導(dǎo)尿時間(3.5±1.6)d,平均住院時間(7.6±2.2)d。兩組相比較,觀察組患者術(shù)后膀胱沖洗時間、留置導(dǎo)尿時間、平均住院時間明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)全部患者均經(jīng)6個月隨訪,對照組(經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)組)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率22.86%;觀察組(經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)組)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率8.06%。兩組相比較,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)全部患者均經(jīng)6個月隨訪,對照組(經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)組)患者術(shù)前QOL評分(4.6±0.7)分,術(shù)后6個月QOL評分(3.1±1.0)分,術(shù)前IPSS評分(18.6±2.9)分,術(shù)后6個月IPSS評分(8.8±1.6)分;觀察組(經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)組)患者術(shù)前QOL評分(4.5±0.8)分,術(shù)后6個月QOL評分(2.9±0.9)分,術(shù)前IPSS評分(19.1±3.2)分,術(shù)后6個月IPSS評分(8.7±1.8)分。兩組患者術(shù)后6個月QOL、IPSS評分較術(shù)前均有明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組間相比較,術(shù)前、術(shù)后6個月QOL、IPSS評分無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:(1)觀察組與對照組相比,經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)(對照組)與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)手術(shù)(觀察組)兩組手術(shù)時間無明顯差異,觀察組手術(shù)中平均出血量明顯少于對照組,觀察組切除組織量明顯多于對照組。(2)觀察組與對照組相比較,觀察組患者術(shù)后膀胱沖洗時間、留置導(dǎo)尿時間、平均住院時間明顯少于對照組。(3)并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)方面,全部患者經(jīng)6個月隨訪,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。(4)遠(yuǎn)期療效方面,兩組患者術(shù)后6個月QOL、IPSS評分較術(shù)前均有明顯改善。兩組間相比較,術(shù)前、術(shù)后6個月QOL、IPSS評分無明顯差異。
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【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R699.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2267313