發(fā)布時(shí)間：2018-08-26 20:32

【摘要】：目的探討甲狀旁腺全切術(shù)(t-PTX)與擬鈣劑治療難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT)的短期療效。方法對(duì)2012年1月至2015年9月該院收治的118例難治性SHPT患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)治療方法不同將118例患者分為A(行沖擊治療效果不佳后常規(guī)內(nèi)科治療,n=62)、B(行t-PTX治療,n=26)、C(口服擬鈣劑治療,n=30)3組,所有患者均進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科治療。3組患者均完成第0、1天及1、3、6個(gè)月的鈣、磷、鈣磷乘積、甲狀旁腺激素(iPTH)隨訪。結(jié)果 3組患者性別、年齡、透析時(shí)間和第0天鈣、磷、鈣磷乘積及iPTH水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A、B、C 3組患者疼痛緩解率分別為0、92.31%、60.00%;與A組比較,B、C組磷、鈣磷乘積、iPTH在處理后各時(shí)點(diǎn)均明顯降低(P0.01);與C組比較,B組的鈣、磷、鈣磷乘積、iPTH在處理后各時(shí)點(diǎn)均明顯減少(P0.05)。結(jié)論對(duì)于難治性SHPT能耐受外科手術(shù)的患者應(yīng)首選t-PTX治療;而口服擬鈣劑治療為難治性SHPT患者提供了非手術(shù)治療的可能。
[Abstract]:Objective to investigate the short-term efficacy of total parathyroidectomy (t-PTX) and calcium-like agent in the treatment of refractory secondary hyperparathyroidism (SHPT). Methods the clinical data of 118 patients with refractory SHPT from January 2012 to September 2015 were retrospectively analyzed. According to the different treatment methods, 118 patients were divided into three groups: group A (routine medical treatment after shock therapy was not good) and group B (treated with t-PTX) C (oral calcitonin 30). All the patients were treated with routine medical therapy. 3 patients were followed up with (iPTH) of parathyroid hormone and calcium, phosphorus, calcium and phosphorus products at the 1st day and 3rd and 6th month after routine medical treatment. Results there was no significant difference in sex, age, dialysis time, calcium, phosphorus, calcium and phosphorus product and iPTH level among the three groups (P0.05). Compared with group C, the calcium, phosphorus, calcium and phosphorus product of iPTH in group B were significantly decreased at each time point after treatment (P0.05). Conclusion t-PTX should be the first choice for patients with refractory SHPT who can tolerate surgery, while oral calcitonin therapy may provide non-operative treatment for patients with refractory SHPT.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管甲狀腺外科;
【分類號(hào)】：R692.5

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本文編號(hào)：2206074