【摘要】：目的探討經(jīng)皮微通道途徑同期治療腎盂旁囊腫合并腎盂輸尿管連接部狹窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的安全性和可行性。方法回顧性分析2011年1月~2015年10月36例單側(cè)單發(fā)腎盂旁囊腫合并UPJO資料。囊腫直徑3~6.5 cm,平均4.5 cm,狹窄段長(zhǎng)0.5~1.8 cm,平均1.2 cm。伴同側(cè)腎結(jié)石28例,結(jié)石直徑0.5~1.2 cm,平均0.8cm。重度腎盂積水15例,中度積水18例,輕度積水3例。硬膜外麻醉,俯臥位,伴有腎結(jié)石者先行經(jīng)皮微通道鈥激光碎石術(shù),經(jīng)皮微通道行腎盂旁囊腫鈥激光切開內(nèi)引流術(shù),直視下用200μm鈥激光將向集合系統(tǒng)凸起明顯部囊壁開窗引流,使囊腔與集合系統(tǒng)相通。UPJO行順行球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后留置輸尿管支架管引流3~6個(gè)月。結(jié)果 36例手術(shù)順利完成。囊腫開窗引流時(shí)間15~30 min,平均20 min,狹窄球囊擴(kuò)張時(shí)間4~10 min,平均6 min,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪9~27個(gè)月,平均24個(gè)月。輸尿管鏡復(fù)查,34例擴(kuò)張后輸尿管鏡體順利通過,2例輸尿管纖維炎性狹窄鏡體不能通過。結(jié)論經(jīng)皮微通道途徑可同期治療腎盂旁囊腫合并UPJO,近期療效確切,安全有效。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and feasibility of percutaneous microchannel approach in the simultaneous treatment of parapelvic cysts with ureteropelvic junction stenosis (ureteropelvic junction obstruction UPJO). Methods from January 2011 to October 2015, 36 cases of unilateral parafelvic cysts with UPJO were retrospectively analyzed. The diameter of cyst was 36.5 cm (mean 4.5 cm) and the length of stenosis was 0.5 cm (1.8 cm) with an average of 1.2 cm. 28 cases were accompanied by ipsilateral renal calculi, the diameter of stones was 0.5 ~ 1.2 cm (mean 0.8 cm). 15 cases had severe hydronephrosis, 18 cases had moderate hydronephrosis and 3 cases had mild hydronephrosis. Epidural anesthesia, prone position and renal calculi were performed first by percutaneous microchannel holmium: YAG laser lithotripsy. Percutaneous microchannels were performed with holmium: YAG laser incision and internal drainage of parapelvic cysts. Under direct vision, 200 渭 m holmium laser was used to open windows to the prominent part of the collecting system. Make the cavity communicate with the collection system. UPJO perform the anterograde balloon dilatation. The drainage of ureteral stent was 3 ~ 6 months after operation. Results 36 cases were successfully completed. The time of fenestration and drainage of cyst was 1530 min (mean 20 min), and the time of balloon dilation was 4 ~ 10 min (mean 6 min). No serious complications occurred. Postoperative follow-up ranged from 9 to 27 months (mean 24 months). Ureteroscopy was performed in 34 cases with dilated ureteroscope and 2 cases with ureteral fibroinflammatory stenosis. Conclusion Percutaneous microchannel approach is safe and effective in the treatment of parapelvic cysts with UPJO.
【作者單位】： 河北大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科;河北大學(xué);
【分類號(hào)】：R699

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本文編號(hào)：2193184