【摘要】：目的·系統(tǒng)評價(jià)機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺根治性切除術(shù)(RALP)和傳統(tǒng)腹腔鏡下前列腺根治性切除術(shù)(LRP)的療效和術(shù)后功能恢復(fù)。方法·計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Web of Science、Cochrane圖書館、EMbase、EBSCO、CINAHL、CNKI、萬方、維普文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,查找RALP相關(guān)的臨床對照研究,采用國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的Rev Man5.3軟件進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)。結(jié)果·最終納入15篇文獻(xiàn),RALP組合計(jì)1 621人,LRP組合計(jì)1 894人。Meta分析結(jié)果顯示:在前列腺根治性切除術(shù)方面,RALP較LRP能明顯減少術(shù)中出血量[WMD=-120.29,95%CI(-182.20,-58.39),P=0.000 1]和降低輸血率[OR=0.44,95%CI(0.25,0.79),P=0.006],術(shù)后第3、6、12個(gè)月的控尿率顯著提高[OR=2.76,95%CI(1.99,3.82),P0.000 01;OR=2.50,95%CI(1.72,3.63),P0.000 01;OR=2.28,95%CI(1.51,3.46),P0.000 1]。在手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口陽性率、術(shù)后并發(fā)癥方面,RALP和LRP組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論·RALP在減少術(shù)中出血量和降低輸血率方面有明顯優(yōu)勢,術(shù)后功能恢復(fù)較好,遠(yuǎn)期療效評價(jià)仍需要大規(guī)模長時(shí)間的隨訪研究數(shù)據(jù)。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and functional recovery of robotic assisted laparoscopic radical prostatectomy (RALP) and conventional laparoscopic radical prostatectomy (LRP). Methods the Pub MedRALP Web of Science Cochrane Library was searched by computer, and the Rev Man5.3 software recommended by the International Cochrane Cooperation Network was used to evaluate the data base of CINAHLN CNKI, Wanfang and Weipu literature database, and to search for the clinical controlled studies related to RALP. The results were evaluated by the Rev Man5.3 software recommended by the International Cochrane Cooperative Network. Results the results of a meta-analysis of 1 894 patients with 1 621 LRP combinations included in 15 articles showed that RALP could significantly reduce intraoperative blood loss (WMD-120.290.95 CI (-182.20 ~ -58.39) P0.0001] and blood transfusion rate (OR-0.444 / 95CI (0.250.79) P0.006] in radical prostatectomy compared with that of LRP [WMD-120.290.95 CI (-182.20 ~ -58.39) P0.0001], and the results of meta-analysis showed that RALP could significantly reduce the blood loss during operation [WMD-120.290.95 CI (-182.20 ~ -58.39) P0.0001], The urinary control rate increased significantly after 6 months and 12 months [CI (1.99 鹵3.82) P0.000 0.01 + 2.50 鹵95CI (1.72 鹵3.63) CI = 2.28995 CI (1.51 / 3.46) P 0.000 1]. The rate of urinary control was significantly higher than that of control urine in 12 months (P = 2.761, 95 CI, 1.99 鹵3.82), P = 2.50 / 95, CI = 2.2895 CI (1.51 / 3.46) (P = 0.000 1). There was no significant difference in operative time, incision positive rate and postoperative complications between LRP group and RALP group (P0.05). Conclusion RALP has obvious advantages in reducing intraoperative blood loss and blood transfusion rate, and the functional recovery is good after operation. The long-term evaluation of long-term curative effect still needs large scale and long term follow-up study data.
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室;
【基金】：浙江省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013C33122)~~
【分類號】：R737.25

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