【摘要】：目的探究尿毒癥患者并發(fā)結(jié)核分枝桿菌感染的臨床特點,為臨床診治提供依據(jù)。方法選擇2013年1月-2015年12月來醫(yī)院行血液透析的尿毒癥患者128例,血液透析治療期間并發(fā)結(jié)核菌感染7例,為感染組,余下的121例未感染患者為未感染組;觀察并發(fā)結(jié)核菌感染患者的臨床表現(xiàn)及結(jié)核發(fā)生部位;對比感染組與未感染組血清中尿素清除率(KT/V)、血紅蛋白(HB)及白蛋白-球蛋白比值(A/G)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平;對并發(fā)結(jié)核菌感染患者行胸腹水常規(guī)檢查及生化項目檢查、結(jié)核菌素試驗(PPD)、抗結(jié)合抗體試驗。結(jié)果 128例尿毒癥患者中并發(fā)結(jié)核分枝桿菌感染7例,感染率為5.47%;臨床表現(xiàn)以不明原因發(fā)熱、腹痛惡心、淋巴結(jié)腫大及血紅蛋白下降為主,結(jié)核發(fā)生部位主要為肺外結(jié)核,占57.14%;7例尿毒癥并發(fā)結(jié)核分枝桿菌感染患者PPD試驗4例患者反應(yīng)陽性,陽性率為57.14%;在抗結(jié)核抗體試驗中,有1例患者陽性,陽性率為14.28%;感染組患者血清KT/V、HB、A/G、BUN和Scr均低于未感染組患者,其中HB明顯低于未感染患者,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);胸腹水檢查中,黏蛋白試驗(李氏試驗)均呈陽性,胸腹水中細胞數(shù)偏多,白蛋白總量30g/L。結(jié)論尿毒癥并發(fā)結(jié)核分枝桿菌感染的實驗室檢查不敏感,需要密切觀察,盡早診斷并進行相應(yīng)治療。
[Abstract]:Objective To explore the clinical characteristics of uremic patients complicated with Mycobacterium tuberculosis infection and provide evidence for clinical diagnosis and treatment. To observe the clinical manifestations and the location of tuberculosis; to compare the serum urea clearance rate (KT/V), hemoglobin (HB) and albumin-globulin ratio (A/G), urea nitrogen (BUN) and creatinine (Scr) levels between the infected group and the uninfected group; to examine the patients with tuberculosis infection by routine examination and biochemical examination, tuberculosis bacteria. Results Among 128 uremic patients, 7 were complicated with Mycobacterium tuberculosis infection, the infection rate was 5.47%; the main clinical manifestations were fever of unknown origin, abdominal pain and nausea, lymphadenopathy and hemoglobin decline, tuberculosis occurred mainly in extrapulmonary tuberculosis, accounting for 57.14%; 7 uremic patients complicated with Mycobacterium tuberculosis. The positive rate of PPD test was 57.14%. In the anti-tuberculosis antibody test, 1 patient was positive, the positive rate was 14.28%. The serum KT/V, HB, A/G, BUN and SCR of the infected group were lower than those of the uninfected group, and HB was significantly lower than those of the uninfected group (P 0.05). Mucoprotein test (Lee's test) was positive, the number of cells in pleural effusion and ascites was on the high side, and the total amount of albumin was 30g/L. Conclusion Laboratory examination of uremia complicated with Mycobacterium tuberculosis infection is insensitive, so it is necessary to observe closely, diagnose and treat it as soon as possible.
【作者單位】： 儋州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科;廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：海南省衛(wèi)生廳基金資助項目(瓊衛(wèi)2011-94)
【分類號】：R692.5

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