發(fā)布時(shí)間：2018-07-31 13:53

【摘要】：目的：探討腎功能急性減退的慢性腎臟疾病患者發(fā)病的基本情況、誘發(fā)因素、治療選擇及療效和預(yù)后,以期降低ACKI的發(fā)病率。方法：回顧性分析2011年1月至2012年2月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科住院ACKI患者的誘發(fā)原因、易感疾病、治療、療效和預(yù)后。結(jié)果：ACKI患者共55例,占同期入院CKD患者的5.2%。腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎及糖尿病腎病患者極易發(fā)生ACKI,誘發(fā)ACKI的常見原因分別感染(30.9%)、原發(fā)病加重(29.1%)和使用可能致腎臟損傷藥物(12.7%)。治療有效患者38例,積極控制原發(fā)病(59.5%)、有效治療感染(10.5%)及停用可能致腎臟損傷藥物(2.6%)是ACKI患者腎功能逆轉(zhuǎn)的重要措施；無(wú)效患者17例,與治療有效的患者相比,其高血壓、高血壓腎病及并發(fā)合并癥的患者比例較高(P0.05)。隨訪時(shí)間7.1±3.8月,治療有效組29例,治療無(wú)效組15例,兩組比較：腎功能好轉(zhuǎn)率分別為34.2%vs5.9%,P0.05,肌酐倍增率分別為23.7%vs29.4%,終末期腎功能衰竭發(fā)生率分別為7.9%vs29.4%,P0.05,死亡率分別為10.5%vs23.5%。12個(gè)月肌酐倍增發(fā)生率分別為：有效組17%,無(wú)效組62%(P0.05)。高血壓及存在合并癥是發(fā)生肌酐倍增的風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)論：ACKI不能有效逆轉(zhuǎn)則使腎臟預(yù)后惡劣,對(duì)CKD尤其是腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎及糖尿病腎病的患者管理中,應(yīng)謹(jǐn)防感染、治療不正規(guī)及使用可能致腎臟損傷藥物等誘發(fā)ACKI的因素,及早救治極為迫切。
[Abstract]:Objective: to investigate the basic condition, inducing factors, treatment choice, curative effect and prognosis of patients with chronic renal disease with acute hypofunction of renal function, in order to reduce the incidence of ACKI. Methods: from January 2011 to February 2012, the causes, susceptibility, treatment, curative effect and prognosis of ACKI patients in Department of Renal Medicine, second Hospital of Lanzhou University were analyzed retrospectively. Results there were 55 patients with CKD in the same period, accounting for 5.2%. Patients with nephrotic syndrome, chronic interstitial glomerulonephritis and diabetic nephropathy were easy to develop ACKI, the common causes of ACKI were infection (30.9%), the primary disease was aggravated (29.1%) and the use of drugs might cause renal injury (12.7%). 38 effective patients, active control of primary disease (59.5%), effective treatment of infection (10.5%) and discontinuation of drugs that may cause renal injury (2.6%) are important measures to reverse renal function in patients with ACKI. The proportion of patients with hypertension nephropathy and complicated diseases was higher (P0.05). The follow-up time was 7.1 鹵3.8 months. There were 29 cases in the effective group and 15 cases in the ineffective group. Comparison between the two groups: the improvement rate of renal function was 34.2vs5.9 + P0.05, the creatinine doubling rate was 23.7vs29.4. the incidence of end-stage renal failure was 7.9vs29.4cm P0.05.The mortality rate was 10.5%vs23.5%.12 month creatinine doubling rate was 17175.The rate of creatinine doubling in ineffective group was 62% (P0.05). Hypertension and complications are risk factors for creatinine doubling. Conclusion the prognosis of CKD, especially the patients with nephrotic syndrome, chronic interstitial glomerulonephritis and diabetic nephropathy can not be reversed effectively. The infection should be taken care of in the management of patients with CKD, especially nephrotic syndrome, chronic interstitial glomerulonephritis and diabetic nephropathy. It is urgent to treat ACKI as soon as possible because of irregular treatment and the use of drugs that may cause renal injury.
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R692

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