【摘要】：目的研究青年特發(fā)性膜性腎病(IMN)的臨床及病理特點(diǎn)。方法納入首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2012年1月至2016年9月經(jīng)腎穿刺病理檢查診斷為IMN的病例,比較≤35歲(A組)和35歲(B組)IMN患者的臨床、病理表現(xiàn)及治療效果。結(jié)果 (1)IMN患者537例,占同期腎活檢病例的25.8%及原發(fā)性腎小球疾病的32.5%,其中A組占IMN的20.9%。(2)與B組比較,A組患者病程較短,呈腎病綜合征及腎功能不全的比例較低,而呈無(wú)癥狀性蛋白尿的比例較高(P0.05);此外,A組患者伴發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓的比例較低(P0.05或P0.01)。(3)腎小球毛細(xì)血管壁上Ig G4亞類(lèi)及PLA2R沉積的陽(yáng)性率分別為95.0%及91.8%,A、B兩組陽(yáng)性率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。11.4%腎小球無(wú)PLA2R沉積的患者中,腎小球THSD7A沉積陽(yáng)性,A、B兩組比較差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)兩組患者的近期治療療效相似(P0.05)。結(jié)論青年IMN患者的腎小球內(nèi)致病抗體與抗原沉積及治療療效與中老年患者相似,提示二者不存在實(shí)質(zhì)性區(qū)別。兩組患者的某些臨床表現(xiàn)和治療方案的不同可能為年齡因素及并發(fā)癥所致。
[Abstract]:Objective to study the clinical and pathological features of young idiopathic membranous nephropathy (IMN). Methods the clinical, pathological and therapeutic effects were compared between 35 years old (group A) and 35 year old (group B) IMN patients who were diagnosed as IMN in Beijing An Zhen Hospital affiliated to Capital Medical University from January 2012 to 9 2016. Results (1) 537 IMN patients. Cases accounted for 25.8% of renal biopsy cases and 32.5% of primary glomerular diseases in the same period, of which group A accounted for 20.9%. (2) of IMN (2) compared with group B. The patients in group A had a shorter course of disease, a lower proportion of nephrotic syndrome and renal insufficiency (P0.05), and a higher proportion of asymptomatic proteinuria (P0.05); in addition, the A group was associated with obesity, diabetes, and high blood pressure. Lower (P0.05 or P0.01). (3) the positive rates of Ig G4 subclass and PLA2R deposition on the glomerular capillary wall were 95% and 91.8%, respectively, A, B two had no statistically significant difference (P0.05).11.4% glomerular non PLA2R deposition, glomerular THSD7A deposition was positive, A, two groups were not statistically significant. (4) two groups of patients The curative effect of the recent treatment was similar (P0.05). Conclusion the glomerular disease antibody and antigen deposition and therapeutic effect of the young IMN patients were similar to those of the middle aged and old patients, suggesting that there was no substantial difference between the two patients. The difference in some clinical manifestations and treatment schemes in the two groups may be caused by years of age and complications.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院腎內(nèi)科;武警總醫(yī)院腎內(nèi)科;赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：北京市自然科學(xué)基金項(xiàng)目(7152048,7172066)
【分類(lèi)號(hào)】：R692

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 張玲;李益明;王志芳;祝亮;姜金孝;魯慶紅;;青年特發(fā)性膜性腎病臨床病理及預(yù)后59例分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2014年19期

2 董鴻瑞;王艷艷;王國(guó)勤;孫麗君;程虹;諶貽璞;;膜性腎病腎小球IgG亞型沉積及磷脂酶A2受體表達(dá)的回顧性分析[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2014年05期

3 全國(guó)eGFR課題協(xié)作組;;MDRD方程在我國(guó)慢性腎臟病患者中的改良和評(píng)估[J];中華腎臟病雜志;2006年10期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李慧娣;向定成;張金霞;肖華;易紹東;李?lèi)?ài)敏;龍鋒;;不同部位AMI患者發(fā)病48h內(nèi)血漿BNP水平變化及其對(duì)近期并發(fā)心力衰竭的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];山東醫(yī)藥;2017年31期

2 鐘萍;張清瓊;郭建淑;孫學(xué)春;王秀玉;蔣靜;;老年高血壓患者中心動(dòng)脈壓與腎功能的相關(guān)性[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2017年14期

3 孫樹(shù)英;何曉蘭;吳建飛;;個(gè)性化飲水計(jì)劃對(duì)減輕PCI術(shù)后對(duì)比劑相關(guān)性腎損傷的臨床觀察[J];心腦血管病防治;2017年03期

4 王艷艷;董鴻瑞;孫麗君;張賀佳;張建榮;趙曉毅;孫占山;程虹;諶貽璞;;青年人特發(fā)性膜性腎病臨床及病理特點(diǎn)分析[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2017年06期

5 李淑娟;李言洵;劉倩;蔣曉燕;王笑峰;胡志灝;胡文立;;同等腎功能下老年人認(rèn)知功能障礙與血肌酐水平的關(guān)系[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2017年15期

6 芮志鳳;蔡峰;張虎軍;;聲脈沖輻射力成像與慢性腎臟疾病分期和估算腎小球?yàn)V過(guò)率的相關(guān)性研究[J];成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2017年03期

7 馬春園;何樟秀;周陽(yáng);郝麗榮;;慢性腎臟病3～5D期貧血狀況的單中心橫斷面調(diào)查[J];臨床腎臟病雜志;2017年04期

8 高世平;王莉;姚恬;;特發(fā)性膜性腎病患者免疫抑制劑治療效果的影響因素[J];海南醫(yī)學(xué);2017年08期

9 張弓;;新診斷2型糖尿病患者腎損傷的影響因素分析[J];廣東藥科大學(xué)學(xué)報(bào);2017年02期

10 楊書(shū)光;竇艷娜;王春燕;王曉陽(yáng);袁文明;程根陽(yáng);劉棟;肖靜;趙占正;;M型磷脂酶A2受體相關(guān)檢測(cè)在成人特發(fā)性膜性腎病診斷中的應(yīng)用[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2017年05期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 劉金榮;汪蕾;杜文軍;甄軍暉;;乙肝相關(guān)性膜性腎病中IgG亞型的表達(dá)及意義[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年10期

2 張亞莉;姜莎莎;馮婕;嚴(yán)駿飛;;不同年齡原發(fā)性膜性腎病的臨床病理分析[J];中華腎臟病雜志;2012年03期

3 陳薪薪;呂吟秋;陳朝生;章慧娣;;成人特發(fā)性膜性腎病91例臨床病理分析[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2012年01期

4 左科;吳燕;李世軍;鄒莎琳;徐峰;曾彩虹;劉志紅;;中國(guó)特發(fā)性膜性腎病患者長(zhǎng)期預(yù)后及危險(xiǎn)因素分析[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2011年01期

5 王瑞石;劉志紅;陳燕;張?zhí)K華;劉莉;黎磊石;;腎小球膜性病變的病因分析及流行病學(xué)特點(diǎn)[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2006年05期

6 全國(guó)eGFR課題協(xié)作組;;MDRD方程在我國(guó)慢性腎臟病患者中的改良和評(píng)估[J];中華腎臟病雜志;2006年10期

7 劉春鳳,徐元釗,丁小強(qiáng),傅辰生,張志剛,郭慕依;特發(fā)性膜性腎病預(yù)后影響因素[J];復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年02期

8 梅長(zhǎng)林;對(duì)特發(fā)性膜性腎病治療的評(píng)價(jià)[J];中華腎臟病雜志;2004年05期

9 鄒萬(wàn)忠;腎活檢病理診斷標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)[J];中華腎臟病雜志;2001年04期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 余學(xué)清,楊瓊瓊;特發(fā)性膜性腎病的治療[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2003年05期

2 周仲昊,朱蘊(yùn)秋;膜性腎病的臨床病理與預(yù)后的關(guān)系[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年05期

3 王太華,李清初,于克波;足細(xì)胞與膜性腎病[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2004年06期

4 草X4哲郎 ,李勝;膜性腎病[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;2005年09期

5 梁世凱;許菲菲;舒桂琴;呂吟秋;邵蓉蓉;劉毅;;70例特發(fā)性膜性腎病的臨床特點(diǎn)和治療探討[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2006年10期

6 朱虎章;;膜性腎病并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征1例救治體會(huì)[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2007年03期

7 陳以平;鄧躍毅;;特發(fā)性膜性腎病[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2007年08期

8 舒桂琴;許菲菲;梁世凱;劉毅;呂吟秋;邵蓉蓉;;51例成人特發(fā)性膜性腎病的治療觀察[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2007年10期

9 何志軍;楊琪;周柱亮;;膜性腎病136例分析[J];人民軍醫(yī);2007年11期

10 黃少珍;唐德q，

本文編號(hào)：2147918