【摘要】：目的探討上尿路結(jié)石平均CT值對結(jié)石成分和體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)的沖擊數(shù)和成功率的預(yù)測價值。方法采集146例采用ESWL治療上尿路結(jié)石的患者資料。患者在ESWL前完成CT檢查,結(jié)石最大徑線在2cm以內(nèi),后采用紅外光譜法對排出結(jié)石進行成分分析。ESWL治療后隨訪1個月判斷療效。用相關(guān)性分析明確影響ESWL的沖擊數(shù)和成功率的因素。結(jié)果各種成分的結(jié)石CT均值各異,但相近值之間互有重疊,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);含鈣結(jié)石與不含鈣結(jié)石相比較,其CT值較高(P0.001)。不同年齡、性別和皮膚結(jié)石距離的患者間,結(jié)石的CT值、ESWL沖擊數(shù)和成功率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。偏相關(guān)分析示結(jié)石CT值、結(jié)石長徑均與ESWL沖擊數(shù)呈中高度正相關(guān)(P0.05),且其相關(guān)性按結(jié)石部位進行亞組分析(腎、輸尿管)后仍存在;結(jié)石CT值、結(jié)石長徑均與ESWL成功率呈低度負(fù)相關(guān)(P0.05)。但亞組分析發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石的CT值與ESWL成功率不存在相關(guān)性。結(jié)論結(jié)石CT值不能完全準(zhǔn)確預(yù)測結(jié)石成分,較高的結(jié)石CT值提示患者行ESWL治療時需要更高的沖擊數(shù),但其不適用于預(yù)測ESWL成功率。
[Abstract]:Objective to investigate the predictive value of the average CT value of upper urinary calculi on the components of stones and the impact number and success rate of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Methods 146 patients with upper urinary calculi treated with ESWL were collected. Ct examination was completed before ESWL, and the maximum diameter of stone was within 2cm. Correlation analysis was used to determine the impact number and success rate of ESWL. Results the CT mean value of stone with different components was different, but there was no significant difference between the similar values (P0.05). The CT value of calculus containing calcium was higher than that of stone without calcium (P0.001). There was no significant difference in ESWL impact and success rate between patients with different age, sex and distance of skin stone. Partial correlation analysis showed that the length and diameter of stone were positively correlated with ESWL impact number (P0.05), and the correlation still existed after subgroup analysis (kidney, ureter) according to the location of stone. The length and diameter of stone were negatively correlated with the success rate of ESWL (P0.05). But subgroup analysis showed that there was no correlation between CT value of ureteral calculi and success rate of ESWL. Conclusion the CT value of stone can not predict the stone composition accurately. The higher CT value of stone indicates that the patients need higher impulse number when they are treated with ESWL, but it is not suitable to predict the success rate of ESWL.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科/泌尿外科研究所;綿陽市中心醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(No.81370855,No.81200551,No.81300627) 四川省科技廳科技計劃項目(No.2013SZ0006,No.2015SZ0230)資助
【分類號】：R699

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本文編號：2137752