【摘要】：高血壓既是慢性腎臟病(CKD)的原因也是CKD的結(jié)果。根據(jù)我國一項(xiàng)調(diào)查,高血壓患者CKD患病率高于普通人群。高血壓患者中CKD是腎臟及其他重要臟器的危險(xiǎn)因素�？赡苁歉啕}膳食的原因,高血壓合并CKD患者夜間血壓不下降或升高的患病率高,并可能有更高的心血管病風(fēng)險(xiǎn)。因此,需要進(jìn)行診室外血壓評估及全面心血管評估。目前大部分高血壓指南推薦高血壓合并CKD患者積極降血壓治療。這對亞洲人心血管病的預(yù)防更為重要,因?yàn)樵趤喼?腦卒中與血壓更相關(guān),是高血壓的主要并發(fā)癥。預(yù)防CKD進(jìn)展及心血管并發(fā)癥通常需要強(qiáng)化降壓,將血壓控制到130/80mm Hg。腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAS)阻斷劑被推薦作為估算的腎小球?yàn)V過率30mL/(min·1.73m~2)患者的一線降壓藥物,可預(yù)防終末期腎病及心血管事件。然而,將血壓控制達(dá)標(biāo)通常需要RAS阻斷劑與其他類降壓藥(如鈣拮抗劑、利尿劑等)聯(lián)合治療。
[Abstract]:Hypertension is not only the cause of chronic kidney disease (CKD), but also the result of CKD. According to a survey in China, the prevalence of CKD in hypertensive patients is higher than that in the general population. CKD is a risk factor for kidney and other important organs in hypertensive patients. It may be the cause of high salt diet, hypertension patients with CKD have a high incidence of nocturnal blood pressure not decreasing or rising, and may have a higher risk of cardiovascular disease. Therefore, there is a need for an out-of-office blood pressure assessment and a comprehensive cardiovascular assessment. Most hypertension guidelines recommend active hypotension therapy in patients with hypertension associated with CKD. This is even more important for the prevention of cardiovascular disease in Asians, where stroke is more associated with blood pressure and is a major complication of hypertension. Prevention of CKD progression and cardiovascular complications usually requires enhanced hypotension to control blood pressure to 130/80mm Hg. Renin angiotensin system (Ras) blockers are recommended as first-line antihypertensive drugs for estimating glomerular filtration rate at 30 mL / (min 1.73m~2) to prevent end-stage nephropathy and cardiovascular events. However, controlling blood pressure often requires a combination of Ras blockers and other antihypertensive drugs, such as calcium antagonists, diuretics, etc.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床試驗(yàn)與流行病學(xué)研究中心上海市高血壓研究所;
【分類號】：R544.1;R692

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本文編號：2130558