本文選題：PSA + MRI��； 參考：《山東大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過分析血清PSA、DRE、MRI檢查與前列腺穿刺陽性率之間的關系,探究PSA、DRE、MRI等檢查對前列腺穿刺的指導意義,為臨床工作提供參考。方法:回顧性的分析了我院2012年1月至2015年12月期間行B超引導下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢的770例患者的臨床資料。根據(jù)PSA的值將患者分為4ng/ml,4-10ng/ml,10-20ng/ml,20ng/ml 四組,分析各 PSA 水平組中 MRI 及 DRE 檢查結果與其穿刺陽性率之間的關系。采用SPSS statistics 20統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。結果:隨著PSA值的升高,前列腺穿刺的陽性率也逐漸升高,前列腺MRI及DRE檢查結果陽的患者的穿刺陽性率高于檢查結果陰性者(p0.01)。PSA4ng/ml時,MRI或DRE結果陽性時穿刺陽性率分別為19.3%、28.6%,與總體穿刺陽性率差別不大(p=0.79,p=0.15),MRI及DRE檢查結果均陽性時穿刺陽性率為50.0%,高于MRI陽性時的穿刺陽性率(p=0.03);PSA介于4-10ng/ml時,MRI或DRE結果陽性時穿刺陽性率分別為38.1%、34.7%,高于總體穿刺陽性率(p0.01,p=0.02);MRI及DRE檢查結果均陽性時穿刺陽性率為56.8%,高于MRI或DRE陽性時的穿刺陽性率(p0.01;p=0.03)。PSA介于10-20ng/ml時,MRI或DRE結果陽性時穿刺陽性率分別為37.1%、43.5%,高于總體穿刺陽性率(p=0.01,p0.01);MRI及DRE檢查結果均陽性時穿刺陽性率為48.7%,與MRI或DRE檢查結果陽性時的穿刺陽性率無統(tǒng)計學差異(p=0.14;p=0.62)。PSA20ng/ml時,MRI或DRE結果陽性時穿刺陽性率為80.4%、82.9%,高于總體穿刺陽性率(p0.01,p0.01);MRI及DRE檢查結果均陽性時穿刺陽性率為90.3%,高于MRI檢查結果陽性時的穿刺陽性率(p=0.01),與DRE檢查結果陽性時穿刺陽性率差別不大(p=0.056)。結論:PSA4ng/ml時,單純依靠MRI或DRE檢查不能有效提高穿刺陽性率。PSA介于4-10ng/ml時,MRI及DRE檢查均可提高穿刺陽性率,MRI或DRE檢查結果陽性的患者應做進一步的DRE或MRI檢查。PSA在10-20ng/ml時MRI及DRE檢查均可提高穿刺陽性率。MRI檢查結果陰性時應進一步的DRE檢查。PSA20ng/ml時,總體穿刺陽性率較高,MRI及DRE檢查均可提高穿刺陽性率。MRI檢查結果陽性時應進一步做DRE檢查;DRE檢查結果陰性時應加做MRI檢查。
[Abstract]:Objective: to analyze the relationship between serum PSA-DREE MRI and the positive rate of prostate puncture, to explore the guiding significance of PSA-DREE MRI for prostate puncture, and to provide reference for clinical work. Methods: the clinical data of 770 patients with transrectal prostate biopsy guided by B-ultrasound from January 2012 to December 2015 were analyzed retrospectively. Patients were divided into 4 ng / ml / ml 4-10 ng / ml 10 ~ (-20) ng / ml / ml group according to PSA value. The relationship between MRI and DRE examination results and puncture positive rate was analyzed in each PSA level group. The data were analyzed by SPSS statistics 20 software. Results: with the increase of PSA, the positive rate of prostate puncture increased gradually. The positive rate of puncture in patients with positive results of MRI and Dre examination was higher than that of patients with negative results (p0.01) .PSA4ng / ml. The positive rates of MRI or DRE were 19.3ng / ml or 28.6.The positive rates of MRI and DRE were not different from the total positive rate of puncture (p0.79% / 0.15). The positive rate of puncturing was higher than that of 4-10ng/ml (p0.03). The positive rate of puncture was 38.1% and 38.7% respectively when 4-10ng/ml or Dre were positive. The positive rate of puncture was 56.8% when the positive rate of MRI and DRE was higher than that of the total positive rate (p0.01p0.02) and the positive rate of DRE was 56.8%. The positive rate of puncture (p0.01p0.03). PSA was 37.1% or 43.5 when 10-20ng/ml or DRE was positive, which was higher than the total puncture positive rate (p0.01 / p0.01). The positive rate of puncture was 48.7% when MRI and DRE were both positive, and the positive rate was 48.7% with the results of MRI or DRE. There was no statistical difference in the positive rate of puncture (p0. 14 / p0. 62). The positive rate of MRI or Dre in PSA20 ng / ml was 80.4% and 82.9%, which was higher than that of the total puncture positive rate (p0.01 / p0.01). The positive rate of puncture was 90.3% when the results of MRI and Dre were positive, and it was higher than that of the positive results of MRI. The positive rate of puncture (p0. 01) was not different from that of Dre (p0. 056). When we conclude that when the size of the PSA4ng / ml, 4-10ng/ml or Dre can not improve the positive rate of puncture. Both MRI and Dre can improve the positive rate of puncture. The patients with positive results of MRIs or Dre should do further DRE or MRI.PSA in 10-20ng/ml and DRE examination. Examination can increase the positive rate of puncture. When the result of MRI is negative, Dre should be further examined. PSA20ngr / ml, The overall positive rate of puncture is higher. Both MRI and DRE can increase the positive rate of puncture. When the results of MRI are positive, we should further do DRE examination and do MRI when the results of DRE are negative.
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R737.25

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本文編號：2113123