本文選題：維持性血液透析 + 腎性貧血��； 參考：《南昌大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:旨在研究維持性血液透析(MHD)患者貧血達標的影響因素及調(diào)查患者對腎性貧血知識的認知度。方法:納入2016年7月1日至2016年9月30日期間在南昌大學第二附屬醫(yī)院血透室行MHD并合并有貧血的患者100例。對納入的每一位患者進行訪問式問卷調(diào)查,并收集調(diào)查期間患者的實驗室檢查結(jié)果。以血紅蛋白(Hb)≥110g/l為達標標準,了解MHD患者對腎性貧血知識的認知情況,貧血患病率、達標情況及影響貧血達標的相關(guān)因素。統(tǒng)計方法:采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計。以Hb≥110g/l為準,分Hb達標組與不達標組,計數(shù)資料的組間比較采用c2檢驗或Fisher確切概率法;Hb達標組與不達標組指標比較采用t檢驗或秩和檢驗;各指標與Hb之間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析法分析,采用Logistic回歸分析Hb不達標的獨立影響因素。結(jié)果:1、共收集100例患者,貧血患病率為92%,Hb達標率為25%,平均Hb為97.63±19.28g/l;紅細胞壓積(Hct)達標率為35%,平均Hct為(30.81±5.37)%;鐵蛋白(SF)達標率為76%,中位SF為405.07(219.06~679.91)ug/l;轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TSAT)達標率為65%,平均TSAT為(38.91±22.25)%。鐵劑、葉酸、維生素B12的使用率分別為82%、56%、37%。2、不同年齡組的患者對何時開始使用鐵劑、Hb監(jiān)測頻率、鐵代謝監(jiān)測頻率、甲狀旁腺激素(PTH)監(jiān)測頻率的認識差異具有統(tǒng)計學意義(P值分別為0.015、0.035、0.009、0.003);不同文化程度患者對是否知道血紅蛋白靶目標水平、糾正貧血是否需使用鐵劑、鐵代謝及PTH監(jiān)測頻率的認識差異具有統(tǒng)計學意義(P值分別為0.031、0.036、0.021、0.026)。3、與Hb不達標組比較,達標組血清白蛋白水平及血清鐵水平均較高,差異具有統(tǒng)計學意義(P值分別為0.033、0.006),維生素B12使用率更低(P=0.028)。4、維持性血液透析患者血紅蛋白水平與血清鐵水平(r=0.366,P0.001)呈線性正相關(guān),與EPO使用劑量(r=-0.214,P=0.037)呈線性負相關(guān)。5、多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,透析頻率(β=1.452,P=0.029,OR=4.72,95%CI 1.159~15.753)、血清鐵(β=0.14,P=0.03,OR=1.151,95%CI 1.014~1.307)可促進血紅蛋白達標,是貧血療效的保護性因素。結(jié)論:雖然MHD患者的貧血治療得到重視,但是其達標率仍較低,其原因與透析患者年齡偏大、文化程度低、對腎性貧血知識的認知水平低、疾病監(jiān)測力度不夠、治療依從性差有關(guān)。而鐵缺乏、透析劑量低是影響本研究對象貧血不達標的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective: to study the influencing factors of anemia standard in patients with maintenance hemodialysis (MHD) and to investigate their knowledge of renal anemia. Methods: from July 1, 2016 to September 30, 2016, 100 patients with MHD and anemia were enrolled in the hemodialysis department of the second affiliated Hospital of Nanchang University. An interview questionnaire was conducted on each patient involved, and laboratory findings were collected during the survey. Hemoglobin (HB) 鈮，

本文編號：2103467