本文選題：精索靜脈曲張 + 中性��； 參考：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景與目的精索靜脈曲張(Varicocele,VC)是指陰囊內(nèi)精索蔓狀靜脈叢的異常迂曲擴(kuò)張,是泌尿外科常見疾病。其在普通男性人群中的患病率為15%,在原發(fā)性不育癥患者中占35%,在繼發(fā)性不育癥患者中占到45 81%[1,2]。精索靜脈曲張常見于左側(cè),但有研究顯示:約50%的患者存在雙側(cè)精索靜脈曲張[3]。精索靜脈曲張可影響睪丸功能,且影響是漸進(jìn)性的,最終會(huì)損傷精子發(fā)生,或者通過其他的機(jī)制損害精子質(zhì)量。目前對(duì)精索靜脈曲張致精子質(zhì)量下降的機(jī)制已進(jìn)行了不少研究,但其發(fā)病機(jī)制至今仍未完全闡明。本研究檢測(cè)伴少弱畸精子癥的精索靜脈曲張患者精漿中性α-糖苷酶(Neutral alpha-glucosidase,NAG)活性以及臨床資料分析,分析伴少弱畸精子癥的精索靜脈曲張對(duì)中性α-糖苷酶影響并探討精索靜脈曲張相關(guān)性少弱畸精子癥與附睪功能之間的關(guān)系。材料與方法1研究對(duì)象選自2016年1月至2017年1月于鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院男性科門診就診的102位患者(27.64±4.41,19 38歲)作為研究對(duì)象。分為三組:組1(n=22):正常精子組,組2(n=40):伴少弱畸精子癥的精索靜脈曲張組,組3(n=40):不伴精索靜脈曲張的少弱畸精子癥組。詳細(xì)詢問患者病史且收集患者臨床資料,測(cè)量睪丸體積,測(cè)量精漿中a-糖苷酶活性。2方法2.1精液的采集及處理受檢者禁欲2~7 d,采用手淫法排精液于量杯中,置37℃水浴箱中孵育充分液化后(排除不液化標(biāo)本),稱重法計(jì)算精液體積,取少量精液行精液常規(guī)檢查。剩余部分于3小時(shí)內(nèi)在1000g條件下離心10 min,保留精漿,置于-20℃冰箱中保存待檢。2.2精漿中性a-糖苷酶定量檢測(cè)精漿中性a-糖苷酶定量檢測(cè)試劑盒檢測(cè)。2.3睪丸體積測(cè)定睪丸體積:使用世界衛(wèi)生組織推薦的Prader測(cè)量器測(cè)量睪丸體積2.4收集臨床資料收集患者精液分析結(jié)果、血睪酮值等臨床資料。3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 21.0軟件整理、分析數(shù)據(jù)。正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示,非正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)±四分位數(shù)間距表示,相關(guān)性分析采用Correlate方法,采用Spearman相關(guān)分析。若數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布且方差齊,均數(shù)之間比較采用t檢驗(yàn),否則采用兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果1一般情況102位患者平均年齡27.64±4.41(19 38)歲,其中正常精子組22.59±1.70(20-26)歲,伴少弱畸精子癥的精索靜脈曲張組28.55±4.31(19-36)歲,少弱畸精子癥不伴精索靜脈曲張組29.50±3.37(23-38)歲。睪丸體積:精子正常組11.82±1.33(10-15)ml,伴少弱畸精子癥的精索靜脈曲張組9.63±1.67(6-15)ml,少弱畸精子癥不伴精索靜脈曲張組9.82±2.31(6-12)ml。其中精子正常組睪丸體積大于少弱畸精子癥兩組(p0.01),少弱畸精子癥兩組之間睪丸體積無差異(p0.05)2精子總數(shù)精子正常組209±84.12(23.15-376.03)×106/次,伴少弱畸精子癥的精索靜脈曲張組14.47±10.89(6-38.1)×106/次,少弱畸精子癥不伴精索靜脈曲張組25.96±9.60(7-38.6)×106/次。精子正常組精子總數(shù)明顯高于少弱畸精子癥兩組(p0.01),少弱畸精子癥兩組之間無明顯差異(p0.05)。3前向運(yùn)動(dòng)精子百分率(PR,%)精子正常組58.05±12.61(23.00-75.0)%,伴少弱畸精子癥的精索靜脈曲張組15.56±7.82(6-38.1)%,少弱畸精子癥不伴精索靜脈曲張組17.75±9.18(7-38.6)%。精子正常組PR%明顯高于少弱畸精子癥兩組(p0.01),少弱畸精子癥兩組之間無明顯差異(p0.05)。4血睪酮值血睪酮值:精子正常組411.4±70.86(288-567)ng/dL,伴少弱畸精子癥的精索靜脈曲張組330.56±109.63(143-562)ng/dL,少弱畸精子癥不伴精索靜脈曲張組341.15±101.94(241-562)ng/dL。精子正常組血睪酮值明顯高于少弱畸精子癥兩組(p0.01),少弱畸精子癥兩組之間無明顯差異(p0.05)。5精漿中性a-糖苷酶活性精子正常組184.97±106.49(58.31-492.18)mU,伴少弱畸精子癥的精索靜脈曲張組70.71±24.11(17.81-118.86)mU,少弱畸精子癥不伴精索靜脈曲張組100.04±46.59(11.68-195.19)mU。精子正常組中性a-糖苷酶活性明顯高于少弱畸精子癥兩組(p0.01),伴少弱畸精子癥的精索靜脈曲張組中性a-糖苷酶活性最低,低于不伴精索靜脈曲張的少弱畸精子癥組(p0.05)。6中性a糖苷酶活性、血睪酮值在各組之間相關(guān)性分析在精索靜脈曲張相關(guān)性少弱畸精子癥組:中性a-糖苷酶活性與精子總數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.614,p0.01),與前向運(yùn)動(dòng)精子百分率(PR%)呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.528,p0.01),與血睪酮值正相關(guān)(r=0.542,p0.01)。血睪酮值與精子總數(shù)在少弱畸精子癥伴精索靜脈曲張組(r=0.630,p0.01)及少弱畸精子癥不伴精索靜脈曲張組(r=0.481,p0.01)均呈正相關(guān)關(guān)系,在精子正常組并未出現(xiàn)明顯相關(guān)性。結(jié)論精索靜脈曲張相關(guān)性少弱畸精子癥可引起精漿中性a-糖苷酶活性下降;精索靜脈曲張相關(guān)性少弱畸精子癥與附睪功能受損有關(guān)。
[Abstract]:鑳屾櫙涓庣洰鐨勭簿绱㈤潤(rùn)鑴夋洸寮，

本文編號(hào)：2098478