本文選題：經(jīng)皮腎鏡取石術 + 抗生素　； 參考：《昆明醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]探討術前抗生素使用對術后并發(fā)癥的影響,為在經(jīng)皮腎鏡取石術前合理使用抗生素提供一定的依據(jù)。[方法]收集昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)189例行經(jīng)皮腎鏡取石術病例的臨床資料,按術前使用抗生素天數(shù)、術前是否使用抗生素、術前是否使用敏感抗生素及術前尿培養(yǎng)結(jié)果分為相應組,每組分別比較術后發(fā)熱率及SIRS發(fā)生率,運用統(tǒng)計學的相關知識得出相應數(shù)值。[結(jié)果]術前應用抗生素1-2天的患者術后發(fā)熱率(38.2%)與術前應用抗生素≥3天的患者術后發(fā)熱率(42.3%) (P=0.615)相近,術前應用抗生素1-2天的患者術后SIRS發(fā)生率(16.4%)與術前應用抗生素3天的患者術后SIRS發(fā)生率(19.29%)(P=0.656)相近,術前應用抗生素1-4天的患者術后發(fā)熱率(46.7%)高于術前應用抗生素5天的患者術后發(fā)熱率(29.6%) (P=0.039),術前應用抗生素1-4天的患者術后SIRS發(fā)生率(20%)高于術前應用抗生素≥5天的患者術后SIRS發(fā)生率(14.8%) (P = 0.423),差別無統(tǒng)計學意義;術前應用抗生素的患者術后發(fā)熱率(40.9%)高于術前未應用抗生素的患者術后發(fā)熱率(26.7%) (P=0.142),術前應用抗生素的患者術后SIRS發(fā)生率(18.2%)高于術前未應用抗生素的患者術后SIRS發(fā)生率(6.7%) (P=0.193),術前尿培養(yǎng)陰性患者中,術前應用抗生素的患者術后發(fā)熱率(35.8%)高于術前未應用抗生素的患者術后發(fā)熱率(25%) (P=0.280),術前應用抗生素的患者術后SIRS發(fā)生率(11.3%)高于術前未應用抗生素的患者術后SIRS發(fā)生率(3.6%) (P = 0.383);術前使用敏感抗生素者術后發(fā)熱率(29.6%)低于術前使用非敏感抗生素患者術后發(fā)熱率(43.2%)(P=0.192),術前使用敏感抗生素者術后SIRS發(fā)生率(22.2%)與術前使用非敏感抗生素患者術后SIRS發(fā)生率(17.4%) (P==0.753)之間無差異,術前尿培養(yǎng)陽性患者中,術前使用敏感抗生素者術后發(fā)熱率(29.6%)低于術前使用非敏感抗生素患者術后發(fā)熱率(71.4%) (P=0.002),術前使用敏感抗生素者術后SIRS發(fā)生率(22.2%)低于術前使用非敏感抗生素患者術后SIRS發(fā)生率(42.9%) (P=0.103);術前尿細菌培養(yǎng)陽性的患者術后發(fā)熱率(50.9%)高于術前尿細菌培養(yǎng)陰性的患者術后發(fā)熱率(33.6%) (P=0.026),術前尿細菌培養(yǎng)陽性的患者術后SIRS發(fā)生率(32.7%)高于術前尿細菌培養(yǎng)陰性的患者術后SIRS發(fā)生率(9.7%)(P=0.000)。[結(jié)論]1.上尿路結(jié)石患者尿細菌培養(yǎng)中的致病菌以大腸埃希菌居首位。2.經(jīng)皮腎鏡取石術前預防性使用抗生素時間≥5天對減少術后發(fā)熱及SIRS具有重要的積極意義。3.對于術前中段尿細菌培養(yǎng)陰性及尿路感染輕的患者,經(jīng)皮腎鏡取石術前不使用抗生素并不明顯增加術后發(fā)熱及SIRS的發(fā)生率。4.經(jīng)皮腎鏡取石術前使用敏感抗生素有助于降低術后總的發(fā)熱率;在術前尿細菌培養(yǎng)陽性患者中術前使用敏感抗生素對減少術后發(fā)熱及SIRS意義重大。5.中段尿細菌培養(yǎng)陽性與術后發(fā)熱及SIRS之間有明顯的相關性,經(jīng)皮腎鏡取石術前尿細菌培養(yǎng)陽性是術后發(fā)熱及SIRS的重要危險因素。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of pre - operative antibiotic use on postoperative complications . To provide some evidence for the rational use of antibiotics before percutaneous nephrolithotripsy . Compared with the patients who had not applied antibiotics for 1 - 2 days ( P = 0 . 2 % ) ( P = 0 . In the patients with positive urine bacterial culture positive , the incidence rate ( 9.7 % ) was higher than that of patients with negative urinary tract infection after operation ( 9.7 % ) ( P = 0.000 ) .
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R699.2

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李園;;治療性應用抗生素在經(jīng)皮腎鏡取石術中的防治效果分析[J];基層醫(yī)學論壇;2016年29期

2 胡才寶;嚴靜;;感染性休克血管活性藥物選擇策略[J];中國實用內(nèi)科雜志;2015年11期

3 謝圣陶;陳廣瑜;;經(jīng)皮腎鏡取石術后并發(fā)重癥感染的原因探討及防治[J];臨床泌尿外科雜志;2014年09期

4 車憲平;王樂華;徐磊;符仕寶;張善斌;陳化磊;古軍;陳寧;張國慶;肖勁逐;;海南省農(nóng)墾系統(tǒng)腎結(jié)石流行病學調(diào)查[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2014年18期

5 李炯明;謝平波;;經(jīng)皮腎鏡取石術嚴重并發(fā)癥的預防和處理[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2014年06期

6 曹振龍;王廣建;邵志強;王健明;孫富廣;王凱;張振;郭豐富;;經(jīng)皮腎鏡取石術后全身炎癥反應綜合征相關術前危險因素分析[J];山東醫(yī)藥;2014年17期

7 熊海云;曾小明;余明主;譚公祥;陳亞梅;鄭慧杰;周剛標;;經(jīng)皮腎鏡取石術前尿培養(yǎng)與術后全身炎癥反應綜合征的關系[J];臨床泌尿外科雜志;2014年02期

8 楊明根;鄭周達;許振強;林海利;莊志明;張朝賢;;抗生素對經(jīng)皮腎鏡取石術后感染并發(fā)癥預防效果的meta分析[J];中華外科雜志;2013年10期

9 趙治國;賈本忠;顧昌世;何兵;;低壓灌注經(jīng)輸尿管鏡處理結(jié)石梗阻性腎盂積膿16例報告[J];臨床泌尿外科雜志;2013年06期

10 鄢俊安;付衛(wèi)華;李前偉;姚基偉;王永權(quán);李為兵;;動態(tài)監(jiān)測經(jīng)皮腎鏡取石術術后尿膿毒癥患者血清降鈣素原的臨床意義[J];第三軍醫(yī)大學學報;2013年16期

，

本文編號：2098313