發(fā)布時間：2018-06-17 08:48

  本文選題：一步擴張 + 經皮腎鏡取石術　； 參考：《中國內鏡雜志》2017年10期

【摘要】：目的探討一步擴張法建立微創(chuàng)通道經皮腎鏡取石術(MPCNL)治療上尿路結石的有效性和安全性。方法回顧性分析2011年2月-2015年3月該院一步擴張法建立微創(chuàng)通道經皮腎通道治療上尿路結石2 813例的臨床資料。結果 2 813例患者一步擴張,所有通道均成功建立。其中單通道取石2 383例(84.71%),多通道取石430例(15.29%)。平均通道建立時間(2.3±0.8)min,平均手術時間(78.6±41.1)min。一期手術清石率78.59%,出院時結石清除率89.29%,術后1個月結石清除率為91.50%。術后輸血93例,選擇性腎動脈栓塞術21例。毗鄰臟器損傷:胸膜損傷9例,結腸損傷1例(經保守治療好轉),尿外滲13例,腎周血腫15例,無肝脾損傷。感染性休克2例,抗感染處理后好轉。結論 MPCNL中使用一步擴張法建立通道,迅速、安全有效,能減少X線暴露和節(jié)約手術時間,但并不增加通道的出血風險。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of one-step dilatation in the treatment of upper urinary calculi by percutaneous nephrolithotomy (MPCNL). Methods the clinical data of 2813 patients with upper urinary calculi established by one-step dilation from February 2011 to March 2015 were retrospectively analyzed. Results in 2 813 patients, all channels were successfully established by one step dilatation. Among them, there were 2 383 cases of single channel stone extraction and 430 cases of multi channel stone extraction. The mean channel setting time was 2.3 鹵0.8 min, and the average operative time was 78.6 鹵41.1 min. The stone removal rate was 78.59, and the stone clearance rate was 89.29 at the time of discharge. The stone clearance rate was 91.50 at one month after operation. Postoperative blood transfusion was performed in 93 cases and selective renal artery embolization in 21 cases. There were 9 cases of pleural injury and 1 case of colon injury (13 cases of urinary exosmosis, 15 cases of perirenal hematoma, no liver and spleen injury). 2 cases of septic shock improved after anti-infection treatment. Conclusion One-step expansion in MPCNL is rapid, safe and effective. It can reduce X-ray exposure and save operation time, but it does not increase the risk of bleeding.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院泌尿外科;浙江省臺州恩澤醫(yī)療中心(集團)恩澤醫(yī)院泌尿外科;
【分類號】：R699.2

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