發(fā)布時(shí)間：2018-06-12 09:08

  本文選題：高危組IgA腎病 + 療效觀察　； 參考：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：免疫球蛋白A(IgA)'腎病(IgAN,IgA腎病)是以腎小球系膜區(qū)細(xì)胞的增殖和IgA免疫復(fù)合物在系膜區(qū)的沉積為主要表現(xiàn)的腎病。發(fā)病率大約為每10萬名成年人中有2.5例／年,在亞洲人群中更為多見。高危組IgA腎病,是指臨床上引起腎小球?yàn)V過率GFR急性或快速丟失的IgA腎病,主要包括腎病綜合癥、新月體腎炎表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎(RPGN)、肉眼血尿或其他原因?qū)е碌募毙阅I損傷(AKI)、可能還有血栓性微血管病(TMA),它可以發(fā)生在初次診斷時(shí),亦可隨著疾病的發(fā)展而出現(xiàn)。高危組IgA腎病的治療方案尚無定論,本研究在臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,回顧性的分析益氣清解方聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療在治療高危組IgA腎病中的作用。研究目的：基于中醫(yī)臨床和西醫(yī)診療指南,以回顧性的研究方式,探討并評(píng)價(jià)益氣清解方聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療高危組IgA腎病的療效,主要通過觀察分析疾病轉(zhuǎn)歸相關(guān)的重要指標(biāo)—-Scr、eGFR、UTP、ALb的變化、臨床終點(diǎn)事件的發(fā)生率、腎臟存活情況、中醫(yī)證候變化等,旨在為治療高危組IgA腎病提供臨床數(shù)據(jù),為今后RCT(隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn))提供前期數(shù)據(jù)支持。研究方法：選擇2016年1月之前,符合高危組IgA腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)并在中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院。腎病科門診及病房長期接受益氣清解方聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療的患者,以回顧性的研究方法,觀察時(shí)間超過6個(gè)月,期間定期復(fù)診,采集中醫(yī)四診資料、臨床資料、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)資料、隨訪資料等,在觀察期間,建立了微信群管理以增強(qiáng)患者的依從性,結(jié)束觀察后,對(duì)患者治療前后的血肌酐SCr、血白蛋白ALb、血尿素氮BUN、腎小球?yàn)V過率eGFR、尿蛋白定量UTP進(jìn)行比較,分析療效。研究結(jié)果：1療效評(píng)價(jià)：益氣清解方聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療6個(gè)月以后,38例患者無臨床痊愈,顯效3例,有效17例,穩(wěn)定16例,無效2例,總有效率94.7%。中醫(yī)證候總積分相比較治療前有明顯減少(P0.01)；主要改善的臨床癥狀有神疲乏力、納呆厭食、夜尿清長以及腰腿u噯懟，

本文編號(hào)：2009144