本文選題：慢性腎衰竭 + 脾腎虧虛挾瘀濁證　； 參考：《安徽中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察患者血清肌酐(serum creatinine,Scr)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)、β-連環(huán)蛋白(β-catenin)、纖維連接蛋白(fibronectin,FN)、Ⅲ型膠原(Co L-Ⅲ)在采用十味芪黃益腎方干預前后的表達情況,旨在探討十味芪黃益腎方的作用機制。方法:將符合條件的68例慢性腎衰竭脾腎虧虛挾瘀濁證患者,按照隨機數(shù)字表分為治療組和對照組,其中治療組34例,對照組34例。隨機選取來自安徽省中醫(yī)院健康體檢者30例作為正常組。研究過程中,8例患者脫落(其中改行腎臟替代治療者6例,隨診失聯(lián)者2例),實際完成60例,治療組對照組每組均為30例。治療組與對照組均給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療及中藥保留灌腸,治療組加用十味芪黃益腎方,水煎服,每日1劑,煎2次,合并煎液,分早晚2次服用,療程均為8周。檢測治療組與對照組治療前后Scr、DKK1、β-catenin、FN和Co L-Ⅲ的水平,觀察估算腎小球濾過率(estimatedglomerular filtration rate,GFR)及中醫(yī)證候療效積分的變化。正常組檢測血清DKK1、β-catenin、FN和Co L-Ⅲ的含量。結(jié)果:1.治療組臨床療效總有效率為83.33%優(yōu)于對照組為70.00%(P0.05);2.治療組中醫(yī)證候療效的總有效率為86.66%優(yōu)于對照組為63.33%(P0.05);3.治療前對兩組間中醫(yī)證候總積分、Scr以及e GFR水平,差異無統(tǒng)計學意義P0.05;治療8周末,兩組間中醫(yī)證候總積分、Scr以及e GFR水平進行統(tǒng)計學比較P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;治療8周末,兩組內(nèi)治療前后中醫(yī)證候總積分、Scr以及e GFR水平進行統(tǒng)計學比較,一方面中醫(yī)證候總積分差異有統(tǒng)計學意義,其中治療組P0.01,對照組P0.05,另一方面Scr以及e GFR水平治療組差異均有統(tǒng)計學意義P0.05,而對照組兩者均無差異P0.05。4.治療前兩組患者的血清β-catenin、FN、Co L-Ⅲ的表達高于正常組(P0.05,P0.01,P0.01),DKK1的表達低于正常組(P0.05);治療前治療組與對照組的DKK1、β-catenin、FN、Co L-Ⅲ的表達比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后治療組患者FN、Co L-Ⅲ表達低于治療前(P0.05),DKK1的表達高于治療前(P0.05),β-catenin與治療前無明顯差異(P0.05);對照組治療后較治療前四者均無差異(P0.05);治療組與對照組比較,治療后FN、Co L-Ⅲ的表達低于(P0.05,P0.01),DKK1、β-catenin表達無差異(P0.05)。5.血清DKK1水平與中醫(yī)證候積分值相關(guān)性研究分析呈負相關(guān)(P0.01);血清β-catenin、FN和Co L-Ⅲ水平與中醫(yī)證候積分值呈正相關(guān)(P0.01)。血清DKK1水平與e GFR相關(guān)性研究分析呈正相關(guān)(P0.01);血清β-catenin、FN和Co L-Ⅲ水平與e GFR相關(guān)性研究分析呈負相關(guān)(P0.01)。6.研究中未見不良反應。結(jié)論:十味芪黃益腎方可以改CRF脾腎虧虛挾瘀濁證患者臨床癥狀、改善腎功能,表明對CRF具有較好的治療作用,這可能是通過降低CRF脾腎虧虛挾瘀濁證患者血清FN和Co L-Ⅲ水平,提高DKK1的水平,說明十味芪黃益腎方可能通過抑制Wnt/β-catenin信號通路的活化,減少ECM的集聚,從而達到保護腎功能的作用。
[Abstract]:Objective: to observe the expression of serum creatinine Scrn, secretory protein Dickkopf-1 (DKK1), 尾 -cateninine (尾 -cateninine), fibronectin FNN (type 鈪，

本文編號：2009005