發(fā)布時間：2018-06-08 01:33

  本文選題：慢性前列腺炎 + 癥狀學�。� 參考：《安徽醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的了解CP（Chronic Prostatitis）患者的分型及癥狀特點，分析CP患者疼痛和排尿癥狀癥狀的內(nèi)在聯(lián)系，并通過分析探討臨床診斷CP更簡便可行的方法。 方法采用NIH-CPSI問卷及QOL問卷，自行設計的相關調(diào)查表對2011年9月-2012年10月在安徽、陜西、北京、廣州、四川等地的三甲醫(yī)院的門診就診的CP患者共2000例進行問卷調(diào)查，回收有效問卷1527份。問卷包括以下內(nèi)容：1.一般內(nèi)容包括年齡、身高、體重、民族、性格、婚姻狀況、病史等。2.CPSI問卷包括QOL問卷。3.自行設計的癥狀調(diào)查表包括：疼痛癥狀及程度的自我評分（由高到低代表程度分別是5-15分）、排尿癥狀及程度的自我評分（由高到低代表程度分別是5-15分）、精神癥狀、性功能障礙、生殖障礙以及其他癥狀（如滴白等）。醫(yī)師部分由診斷醫(yī)師獨立完成，包括主治醫(yī)師對該病例的診斷依據(jù)及分型。就診患者在主治醫(yī)生的診斷為慢性前列腺炎的基礎上再行本次問卷調(diào)查，本課題組將自行設計問卷部分常見癥狀分為主要癥狀（包括疼痛和排尿癥狀）和次要癥狀，調(diào)查前先進行小樣本的預調(diào)查，對問卷中的一些問題進行修改以便患者理解，避免導致系統(tǒng)誤差。調(diào)查員均為本課題組的成員親自擔任，并統(tǒng)一指導語。收集整理材料后采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，分析CP患者臨床癥狀之間的聯(lián)系，尋找更為簡便的臨床診斷的方法和可能性。 結果回收有效問卷1527份，其中317例正常，1220例診斷為CP，患者中出現(xiàn)有相關部位疼痛癥狀的有977（80.1%）人，排尿癥狀的有841（68.9%）人。其中有會陰部疼痛者512（42.0%）人，腰部和下腹部者611（50.1%）人，睪丸疼痛者460（37.7%）人，具有陰莖或龜頭疼痛者158（13.0%）人，具有尿痛者211（17.3%）人，性生活后疼痛者107（8.8%）人。排尿結束后是否經(jīng)常有排尿不盡感大于或等于一半次數(shù)的有475（38.9%）人，排尿后不到2小時感到又要再次排尿的情況中大于或等于一半次數(shù)的有404（33.1%）人，疼痛癥狀評分為7.53±4.47，排尿癥狀評分為3.77±2.91，QOL影響分值為7.83±2.40，CPSI評分為19.13±6.24.若將疼痛及排尿所有癥狀羅列起來作為主要癥狀，其評分為14.17±6.07，其他癥狀評分為2.41±2.10，總分為16.58±6.69。對1313份量表進行分析，以CPSI診斷標準和主要癥狀評分為診斷結果（符合1條主要癥狀者同時伴隨0-4條次要癥狀，且經(jīng)一定時間自我調(diào)整無緩解者可以診斷為CP），按主要癥狀（疼痛和排尿癥狀）評分中有50例為非病例，分析他們的癥狀特點如下：其中疼痛癥狀評分為0.48±1.84，排尿癥狀評分為1.14±2.16，但QOL評分及CPSI總分為6.24±2.67、7.86±4.40。其中具有精神心理癥狀、性功能障礙者、生殖功能障礙及其他癥狀如滴白者分別有26、28、18、19例，這也導致對照組中也有疼痛和排尿的評分的原因，可見，這些以性功能障礙及生殖功能障礙為主要就診原因的患者被診為慢性前列腺炎，其中以疼痛、排尿癥狀評分和QOL及CPSI評分作兩兩之間的相關性比較，兩兩之間均存在相關性（P0.0001）,調(diào)查顯示本組有845人依據(jù)臨床經(jīng)驗來診斷的，有184人依據(jù)NIH-CPSI診斷。 結論慢性前列腺炎患者占泌尿外科門診數(shù)量較多，，目前診斷主要依靠經(jīng)驗為主，NIH-CPSI的評分、IPSS評分系統(tǒng)及QOL問卷較為完善，臨床可操作性較低，主觀意識很大，臨床上很難施展開來，臨床經(jīng)驗認識到前列腺炎的主要癥狀是排尿癥狀和疼痛癥狀，這與本次調(diào)查相符，疼痛和排尿癥狀的評分與CPSI評分以及QOL評分之間有相關性，通過用疼痛和排尿癥狀合理的評分來診斷慢性前列腺炎尤其是EPS陰性的患者是可能的，同時由于目前慢性前列炎的治療療效集中在癥狀的改善，那么用“疼痛”和“排尿”這樣的主要癥狀作為診斷的標準可能是合理的，如要制定此診斷標準，仍需要進一步進行多中心的研究。
[Abstract]:Objective To study the classification and symptom characteristics of CP patients and analyze the relationship between the symptoms of pain and urinary symptoms in CP patients .

Methods Using NIH - CPSI questionnaire and QOL questionnaire , 2000 cases of CP patients who visited Sanjia Hospital in Anhui , Shaanxi , Beijing , Guangzhou and Sichuan from September 2011 to October 2012 were investigated . The questionnaire included the following contents : 1 . The general contents include age , height , weight , nationality , personality , marital status , medical history , etc .

The scores of pain and urination were 7.53 鹵 4.47 , 7.86 鹵 4.40 , respectively , and the scores of pain and urinary symptoms were 7.53 鹵 4.47 , 1.14鹵 2.16 , respectively . The scores of pain and urinary symptoms were 7.53 鹵 4.47 , and the scores of symptoms were 6.24 鹵 2.67 , 7.86 鹵 4.40 .

Conclusion Patients with chronic prostatitis account for more of urology clinics . The diagnosis mainly depends on experience , the scores of NIH - CPSI , IPSS scoring system and QOL questionnaire are perfect , the clinical operability is low , subjective consciousness is large , clinical experience is very difficult to spread , and the clinical experience realizes that the main symptoms of chronic prostatitis , especially EPS negative , can be reasonable .
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R697.33

【參考文獻】

相關期刊論文 前6條

1 劉雅峰;鄧春華;孫詳宙;歐建平;戴宇平;;前列腺液白細胞計數(shù)與慢性前列腺炎癥狀嚴重程度的關系分析[J];臨床泌尿外科雜志;2007年02期

2 武立新;梁朝朝;郝宗耀;郭清奎;劉騁;唐智國;;慢性前列腺炎患者抑郁障礙的調(diào)查分析[J];中華男科學雜志;2006年07期

3 梁朝朝;;慢性前列腺炎診治的若干問題[J];中國男科學雜志;2007年04期

4 梁朝朝;;慢性前列腺炎診斷標準的再認識[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2012年06期

5 郝宗耀,梁朝朝,武立新,施浩強,劉騁,郭清奎;慢性前列腺炎對生活質(zhì)量的影響[J];中華泌尿外科雜志;2005年06期

6 武立新;梁朝朝;唐智國;郝宗耀;劉騁;郭清奎;;前列腺液白細胞計數(shù)與臨床癥狀的相關分析[J];中華泌尿外科雜志;2006年03期

本文編號：1993774