發(fā)布時(shí)間：2018-05-29 08:59

  本文選題：糖尿病腎病 + 腎動(dòng)脈血流速度�。� 參考：《石河子大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：探討早期DN患者血清hs-CRP、VEGF與腎動(dòng)脈血流速度及阻力指數(shù)之間的相關(guān)關(guān)系，為DN早期診斷及進(jìn)行干預(yù)治療提供臨床參考價(jià)值。 方法：選擇2013年3月至8月在新疆石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者60例（均符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）頒布的糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)）。根據(jù)24小時(shí)尿白蛋白排泄率(UAER)不同分為兩組：Ⅰ組：?jiǎn)渭兲悄虿〗M30例（UAER＜30mg/d）；Ⅱ組：微量白蛋白尿組30例（30mg/d≤UAER300mg/d）。選擇同期體檢人群，除外糖尿病、高血壓、腎臟原發(fā)疾病者30例作為對(duì)照組(NC組)。留取血清、尿標(biāo)本，檢測(cè)血清hs-CRP、VEGF、血糖、血脂、腎功及UAER，并對(duì)上述人群進(jìn)行雙側(cè)腎動(dòng)脈多普勒彩超檢查，觀察腎臟血流灌注情況，記錄腎臟MRA、SRA、IRA的PSV、EDV及RI，相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1.一般資料比較：三組在年齡、性別、BMI、血壓等方面進(jìn)行比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性；Ⅱ組與I組病程比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。2.hs-CRP、VEGF與生化指標(biāo)比較：三組在TC、HDL-C、LDL-C等方面相比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。Ⅱ組hs-CRP、VEGF、FBG、TG、BUN、SCr的水平均明顯高于對(duì)照組（NC組），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。Ⅱ組在hs-CRP、VEGF、TG、BUN、SCr與Ⅰ組相對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01），但FBG程度在Ⅰ組、Ⅱ組無明顯差異（P＞0.05）。3.各級(jí)腎動(dòng)脈血流參數(shù)比較：MRA、SRA、IRA的PSV值從NC組、Ⅰ組、Ⅱ組的趨勢(shì)是逐漸降低的，EDV值的趨勢(shì)也是逐漸降低的，以EDV降低較為明顯；RI值的趨勢(shì)是逐漸升高的；Ⅰ組與NC組相比較，各級(jí)腎動(dòng)脈分支的PSV、EDV、RI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；Ⅱ組與NC組相比較，各級(jí)腎動(dòng)脈分支的PSV、EDV均較NC組低，RI高于NC組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與Ⅰ組相比較，Ⅱ組各級(jí)腎動(dòng)脈的PSV、EDV明顯降低，RI明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01）。4.hs-CRP、VEGF與腎血流參數(shù)指標(biāo)的相關(guān)性分析：hs-CRP與MRA、SRA、IRA的PSV值無明顯相關(guān)性（P＞0.05），與MRA、SRA、IRA的EDV值呈負(fù)相關(guān)（r=-0.447、-0.462、-0.472，P＜0.01），與MRA、SRA、IRA的RI值呈正相關(guān)（r=0.603、0.611、0.632，P＜0.01）；VEGF與MRA、SRA、IRA的PSV值呈負(fù)相關(guān)（r=-0.261、-0.299、-0.303，P0.05~0.01），與MRA、SRA、IRA的EDV值呈負(fù)相關(guān)（r=-0.454、-0.481、-0.546，P＜0.01）、與MRA、SRA、IRA的RI值呈正相關(guān)（r=0.645、0.676、0.718，P＜0.01）。且hs-CRP與VEGF呈顯著正相關(guān)（r=0.813，P＜0.01）。 結(jié)論：1.DN患者血清hs-CRP濃度高于正常人群，提示DN存在炎癥反應(yīng)狀態(tài)。2.DN患者血清hs-CRP和VEGF水平高于單純糖尿病者，且兩者隨著UEAR的升高而逐漸上升，，提示兩者與DN的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。3.血清hs-CRP和VEGF與腎動(dòng)脈血流速度及阻力指數(shù)相關(guān)，說明血清hs-CRP和VEGF能夠影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變；且血清VEGF濃度和hs-CRP濃度呈顯著正相關(guān)，提示VEGF可能通過炎癥機(jī)制參與了DN腎臟微血管病變，進(jìn)而推測(cè)血清hs-CRP和VEGF可能成為DN腎臟微血管病變的早期預(yù)測(cè)因子。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between serum hs-CRPU VEGF and renal artery blood flow velocity and resistance index in early DN patients, so as to provide clinical reference value for early diagnosis and intervention of DN. Methods: from March to August 2013, 60 patients with T2DM were selected from the Endocrinology Department of the first affiliated Hospital of Shihezi University, Xinjiang (all in accordance with the criteria for the diagnosis and typing of diabetes mellitus promulgated by the World Health Organization (WHO) in 1999). According to 24 hour urinary albumin excretion rate (UAER), two groups were divided into two groups: group 鈪

本文編號(hào)：1950289