本文選題：腎細(xì)胞癌 + Fuhrman核級(jí)�。� 參考：《中國(guó)癌癥雜志》2015年03期

【摘要】：背景與目的:腎細(xì)胞癌是成人最常見(jiàn)的腎臟惡性腫瘤,而Fuhrman核級(jí)系統(tǒng)是得到廣泛認(rèn)可的腎細(xì)胞癌預(yù)后判斷的獨(dú)立指標(biāo)之一。本文旨在探討多b值磁共振彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)與腎透明細(xì)胞癌clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)Fuhrman核級(jí)的相關(guān)性,評(píng)價(jià)各指標(biāo)在鑒別Fuhrman核級(jí)高級(jí)別與低級(jí)別腫瘤中的診斷效能。方法:選取經(jīng)病理證實(shí)為CCRCC的患者33例,后處理選擇不同b值組合測(cè)量腫瘤ADC值,分析其與Fuhrman核級(jí)相關(guān)性。應(yīng)用受試者操作特征性曲線(xiàn)評(píng)價(jià)不同b值組合所得ADC值在鑒別Fuhrman核級(jí)低級(jí)別(1、2級(jí))及高級(jí)別(3、4級(jí))CCRCC中的診斷效能。通過(guò)約登指數(shù)得出各參數(shù)的靈敏度和特異度。結(jié)果:在33例CCRCC患者中,Fuhrman核級(jí)1級(jí)1例、2級(jí)14例、3級(jí)16例、4級(jí)2例,不同b值所得腫瘤ADC值(ADC_(0-800)ADC_(0-400-800)ADC_(0-600-1200)、ADC_(0-400-800-1200)及ADC_(tatal))與腫瘤Fuhrman核級(jí)均為負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.553、-0.511、-0.603、-0.645、-0.610,其中ADC_(0-400-800-1200)的相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值最高。Fuhrman高級(jí)別組CCRCC的ADC值均明顯低于低級(jí)別組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各ADC值的受試者工作特征性曲線(xiàn)(receiver operator characteristic curve,ROC曲線(xiàn))的曲線(xiàn)下面積(area under the curve,AUC)分別為0.789、0.757、0.813、0.844、0.835,以ADC_(0-400-800-1200)最大,但是各AUC差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各ADC值鑒別CCRCC高、低級(jí)別的靈敏度分別為86.7%、73.3%、60.0%、86.7%和86.7%;特異度分別為66.7%、77.8、72.2%、77.8%和72.2%。結(jié)論:ADC_(0-800)、ADC_(0-400-800)、ADC_(0-600-1200)、ADC_(0-400-800-1200)、ADC_(tatal)與腫瘤Fuhrman核級(jí)均具有顯著相關(guān)性,并在鑒別Fuhrman核級(jí)高級(jí)別與低級(jí)別腫瘤中具有較高的診斷效能。
[Abstract]:Background & objective: renal cell carcinoma (RCC) is one of the most common renal malignancies in adults, and Fuhrman nuclear grade system is one of the independent prognostic markers of RCC. The purpose of this paper is to investigate the correlation between diffusion-weighted imaging (DWI) and the nuclear grade of clear cell renal cell carcinoma CCRCCC Fuhrman, and to evaluate the diagnostic effectiveness of each index in differentiating high grade and low grade Fuhrman tumors. Methods: 33 patients with pathologically proved CCRCC were selected to measure the ADC value of tumor with different b value combinations. The correlation between ADC and nuclear grade of Fuhrman was analyzed. The diagnostic efficacy of ADC values obtained from different b value combinations was evaluated by using the operating characteristic curves of the subjects in the differential diagnosis of Fuhrman nuclear grade 1 / 2) and high grade 3 / 4 CCRCCs. The sensitivity and specificity of each parameter were obtained by means of Yorden index. Results: among 33 patients with CCRCC, 1 case with Fuhrman nuclear grade 1, 14 cases with grade 2 and 16 cases with grade 3 and 2 cases with grade 4. The tumor ADC values obtained from different b values were negatively correlated with the Fuhrman nuclear grade of the tumor. The correlation coefficients were -0.553U -0.511U -0.603U -0.645U -0.610, among which, the ADC values of CCRCC in the highest. Fuhrman high grade group were significantly lower than those in the lower grade group (P 0.05, P 0.05), and the correlation coefficients of the two groups were significantly lower than those of the lower grade group (P < 0.05), and the absolute correlation coefficient of the correlation coefficient was higher than that of the lower grade group (P < 0.05). The area under the curve of receiver operator characteristic curved-ROC curve of each ADC value was 0.789 / 0.757 / 0.8130.840.84 / 40.35, respectively, and the maximum was ADCC _ (0-400-800-1200), but there was no significant difference between AUC and ADCA (P _ (0.05) P _ (0.05), but there was no significant difference between them (P > 0.05). The sensitivity of each ADC was 86.7% and 86.7%, and the specificity was 66.7% and 72.2%, respectively, and the specificity was 77.8% and 72.2%, respectively. Conclusion there is a significant correlation between the Fuhrman nuclear grade of the Fuhrman and the number of ADCADCT (0-400-800). It has high diagnostic efficacy in differentiating the high grade and the low grade of Fuhrman from the low grade tumors, and there is a significant correlation between the number of ADCT and the number of ADC-D, and the relationship between the number of ADCS and the number of ADCS, and the correlation between the number of ADCS and the nuclear grade of Fuhrman.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院放射科;復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系;復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科;復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科;
【分類(lèi)號(hào)】：R737.11

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 張瑾;周純武;;腎臟實(shí)性腫瘤的3.0T MR擴(kuò)散加權(quán)成像研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2013年08期

2 汪禾青;E.E. Sigmund;H. Chandarana;H. Rusinek;P.H. Vivier;;腎臟ADC值變異性:以單指數(shù)模型進(jìn)行擴(kuò)散量化的局限性研究[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2010年03期

3 張?jiān)吕?魚(yú)博浪;王珂;權(quán)光南;孫興旺;強(qiáng)永乾;李晨霞;;磁共振彌散加權(quán)成像在腎臟常見(jiàn)占位性病變中的診斷價(jià)值[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2011年03期

4 余小多;林蒙;歐陽(yáng)漢;周純武;;3.0T MR擴(kuò)散加權(quán)成像診斷腎臟惡性腫瘤[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2010年03期

5 王鑫坤;葉慧義;王海屹;王葉;唐業(yè)歡;;擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)非透明細(xì)胞腎癌亞型的鑒別診斷價(jià)值[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2013年05期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 尹曉明;常鑫;鄧茂松;鄧剛;馮晨璐;王猛;曾慶玉;;磁共振背景信號(hào)抑制彌散加權(quán)成像技術(shù)在胸部腫瘤性病變?cè)\斷中的應(yīng)用[J];CT理論與應(yīng)用研究;2012年01期

2 周升毅;趙衛(wèi);楊麗平;羅罡;;選擇性腎動(dòng)脈栓塞治療腎錯(cuò)構(gòu)瘤(附16例報(bào)道)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2013年07期

3 張瑾;周純武;;腎臟實(shí)性腫瘤的3.0T MR擴(kuò)散加權(quán)成像研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2013年08期

4 丁玖樂(lè);邢偉;陳杰;俞勝男;孫軍;邢士軍;;腎透明細(xì)胞癌多b值DWI的單指數(shù)函數(shù)與雙指數(shù)函數(shù)分析比較[J];磁共振成像;2013年04期

5 王雪元;邢偉;胡春洪;丁玖樂(lè);陳杰;孫軍;;腎及腎透明細(xì)胞癌多b值擴(kuò)散成像的單雙指數(shù)擬合比較[J];磁共振成像;2014年02期

6 丁玖樂(lè);邢偉;孫軍;陳杰;邢士軍;沈楠;戴勇鳴;;最大b值對(duì)透明細(xì)胞癌多b值DWI分析的影響[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2013年06期

7 張潔;薛華丹;張瑋;周海龍;孫照勇;金征宇;;多b值DWI與宮頸癌病理學(xué)特征的相關(guān)性研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2014年02期

8 郭崗;朱柳紅;孫政文;楊偉群;方向軍;;基于多b值彌散加權(quán)成像的肝臟占位性病變信號(hào)變化特點(diǎn)的研究[J];功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)(電子版);2013年02期

9 馬婉玲;宦怡;;體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)(電子版);2014年01期

10 魏晉艷;周俊林;岳松虹;;腎癌功能成像研究進(jìn)展[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2014年05期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 楊輝;3.0T磁共振功能成像在骨骼和軟組織腫瘤鑒別診斷中價(jià)值及與腫瘤病理的對(duì)照研究[D];山東大學(xué);2010年

2 張?jiān)獎(jiǎng)P;四肢腫瘤的微結(jié)構(gòu)與生物學(xué)行為及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2010年

3 張瑾;腎臟腫瘤的3.0T MR擴(kuò)散加權(quán)成像及多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

4 任翠;彌散加權(quán)成像（DWI）在宮頸癌術(shù)前評(píng)估及放化療療效監(jiān)測(cè)中的臨床應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

5 趙建;MR功能成像對(duì)慢性腎臟病腎臟損傷的臨床相關(guān)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

6 劉春玲;體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像在乳腺病變中的應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

7 張潔;3.0T MRI功能成像對(duì)宮頸癌病理學(xué)特征及術(shù)前分期的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

8 馮強(qiáng);慢性腎炎和腎臟占位性病變的DTI實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

9 曾紅春;大鼠肝泡狀棘球蚴多模態(tài)影像學(xué)的動(dòng)態(tài)觀察與分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

10 劉可夫;3.0T磁共振T1WI灌注成像和彌散加權(quán)成像在胰腺導(dǎo)管腺癌診斷中的應(yīng)用及其病理相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 周榮超;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在評(píng)估肺癌化療效果中的應(yīng)用價(jià)值[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

2 楊杰;不同年齡組正常腎臟DWI研究[D];吉林大學(xué);2012年

3 王佳;正常腎臟和腎臟局灶性病變的磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

4 王鑫坤;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描鑒別乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤與非透明細(xì)胞腎癌[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

5 李玉田;寶石能譜CT成像與腎透明細(xì)胞癌病理分級(jí)的相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

6 毛羽;大鼠放射性腎損傷模型制作及影像學(xué)評(píng)價(jià)[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

7 陳鑫斌;新疆地區(qū)腎癌376例臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

8 趙亞偉;腎癌預(yù)后的相關(guān)影響因素分析[D];石河子大學(xué);2013年

9 陳嬌;不同數(shù)學(xué)模型的MR DWI在腎臟腫塊的初步研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

10 易思明;彌散張量成像在腎臟透明細(xì)胞癌和錯(cuò)構(gòu)瘤的初步研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 馮峗;劉士遠(yuǎn);王晨光;蔣濤;陶曉峰;王金林;肖湘生;;擴(kuò)散加權(quán)成像在乳腺良惡性病變鑒別診斷中的價(jià)值[J];放射學(xué)實(shí)踐;2007年12期

2 郭雪梅;王霄英;李飛宇;蔣學(xué)祥;;3.0T MR擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2007年08期

3 余小多;林蒙;歐陽(yáng)漢;周純武;;3.0T MR擴(kuò)散加權(quán)成像診斷腎臟惡性腫瘤[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2010年03期

4 王海屹;張愛(ài)蓮;葉慧義;王殿軍;郭愛(ài)桃;;乳頭狀腎細(xì)胞癌的MR影像表現(xiàn)與病理對(duì)照分析[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2009年03期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 張瑾;腎臟腫瘤的3.0T MR擴(kuò)散加權(quán)成像及多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 溫兆霞;腎臟占位性病變DWI檢查應(yīng)用價(jià)值的初步研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：1950152