本文選題：腹膜透析 + 頸動脈硬化��； 參考：《青島大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的探討持續(xù)非臥床腹膜透析(continuous ambulatory perito-neal dialysis,CAPD)患者的腹膜轉運功能與頸動脈硬化進展的關系及其對心血管事件的影響。方法將選取的60例長期隨訪的CAPD患者根據(jù)標準腹膜平衡實驗(peritoneal equilibration test,PET)分為高轉運組(D/P值0.65)和低轉運組(D/P值≤0.65)。予兩組患者測定白蛋白(ALB)、血脂包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、血清鈣(Ca)、無機磷(P)、甲狀旁腺激素(PTH)等生化指標,頸部血管超聲測定頸動脈內膜-中層厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)。長期隨訪12個月,隨訪期間收集患者新發(fā)心血管事件,觀察不同腹膜轉運功能組的患者之間上述生化指標及c IMT、心血管事件的差異性,分析CAPD患者頸動脈鈣化進展及心血管事件的影響因素。結果(1)高轉運組患者ALB水平顯著低于低轉運組患者(P0.05),hs-CRP水平顯著高于低轉運組患者(P0.001),其他生化指標無統(tǒng)計學意義。(2)高轉運組患者的c-IMT增厚進展明顯(P0.01),新發(fā)心血管事件也顯著高于低轉運組患者(P0.01)。(3)Pearson相關分析發(fā)現(xiàn),D/P值與hs-CRP水平呈正相關(r=0.606,P0.001),與ALB水平呈負相關(r=-0.364,P0.005)。(4)Logistic回歸分析顯示,hs-CRP升高(OR=6.894,95%CI 2.204~21.559,P=0.001)及D/P值升高(OR=1.927,95%CI 1.072~3.464,P=0.002)是頸動脈鈣化進展的危險因素。(5)隨訪12個月,L ogistic回歸分析顯示c IMT增厚是心血管事件的獨立危險因素(OR=5.430,95%CI 3.895~12.954,P=0.001)。結論腹膜高轉運的患者更容易出現(xiàn)廣泛的微炎癥狀態(tài),并且微炎癥狀態(tài)和腹膜高轉運特性是CAPD患者頸動脈鈣化進展的危險因素。與腹膜低轉運患者相比,腹膜高轉運患者發(fā)生心血管事件的風險增加。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between peritoneal transport function and the progression of carotid atherosclerosis in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis (continuous ambulatory perito-neal dialysissis) and its effect on cardiovascular events. Methods according to the standard peritoneal balance test, 60 patients with CAPD were divided into high transport group (P = 0.65) and low transport group (D / P 鈮，

本文編號：1933195