本文選題：腹膜透析 + 頸動脈硬化��； 參考：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的探討持續(xù)非臥床腹膜透析(continuous ambulatory perito-neal dialysis,CAPD)患者的腹膜轉(zhuǎn)運功能與頸動脈硬化進(jìn)展的關(guān)系及其對心血管事件的影響。方法將選取的60例長期隨訪的CAPD患者根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)腹膜平衡實驗(peritoneal equilibration test,PET)分為高轉(zhuǎn)運組(D/P值0.65)和低轉(zhuǎn)運組(D/P值≤0.65)。予兩組患者測定白蛋白(ALB)、血脂包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血清鈣(Ca)、無機(jī)磷(P)、甲狀旁腺激素(PTH)等生化指標(biāo),頸部血管超聲測定頸動脈內(nèi)膜-中層厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)。長期隨訪12個月,隨訪期間收集患者新發(fā)心血管事件,觀察不同腹膜轉(zhuǎn)運功能組的患者之間上述生化指標(biāo)及c IMT、心血管事件的差異性,分析CAPD患者頸動脈鈣化進(jìn)展及心血管事件的影響因素。結(jié)果(1)高轉(zhuǎn)運組患者ALB水平顯著低于低轉(zhuǎn)運組患者(P0.05),hs-CRP水平顯著高于低轉(zhuǎn)運組患者(P0.001),其他生化指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)意義。(2)高轉(zhuǎn)運組患者的c-IMT增厚進(jìn)展明顯(P0.01),新發(fā)心血管事件也顯著高于低轉(zhuǎn)運組患者(P0.01)。(3)Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),D/P值與hs-CRP水平呈正相關(guān)(r=0.606,P0.001),與ALB水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.364,P0.005)。(4)Logistic回歸分析顯示,hs-CRP升高(OR=6.894,95%CI 2.204~21.559,P=0.001)及D/P值升高(OR=1.927,95%CI 1.072~3.464,P=0.002)是頸動脈鈣化進(jìn)展的危險因素。(5)隨訪12個月,L ogistic回歸分析顯示c IMT增厚是心血管事件的獨立危險因素(OR=5.430,95%CI 3.895~12.954,P=0.001)。結(jié)論腹膜高轉(zhuǎn)運的患者更容易出現(xiàn)廣泛的微炎癥狀態(tài),并且微炎癥狀態(tài)和腹膜高轉(zhuǎn)運特性是CAPD患者頸動脈鈣化進(jìn)展的危險因素。與腹膜低轉(zhuǎn)運患者相比,腹膜高轉(zhuǎn)運患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險增加。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between peritoneal transport function and the progression of carotid atherosclerosis in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis (continuous ambulatory perito-neal dialysissis) and its effect on cardiovascular events. Methods according to the standard peritoneal balance test, 60 patients with CAPD were divided into high transport group (P = 0.65) and low transport group (D / P 鈮，

本文編號：1933195